‹ La Tuberculose Pulmonaire Occulte à Expectoration BacillifèreChapitre 31 sur 74 · HYPOTHÈSE DE LA LÉSION OCCULTE · texte numérisé non relu

HYPOTHÈSE DE LA LÉSION OCCULTE

Il est vraisemblable que cette lésion n’est pas univoque et que, selon les cas, elle peut varier de nature et de siège.

IL — Nature et siège de la lésion

Dès l’abord on peut imaginer une distinction entre les lésions invisibles plus ou moins évolutives, réalisant en quelque sorte des tuberculoses pulmonaires en miniature, échappant à l’exomen radiologique, et les lésions fivées invisibles aussi, mais représentant plutôt des cicatrices où se conservent les bacilles de Koch.

En recherchant quelle est la nature des premières, nous aurons à nous demander s’il s’agit d’une lésion pulmonaire si petite et d’une densité telle qu’elle ne puisse arrêter les rayons X, d’une véritable micro-lésion. Nous rechercherons aussi dans quelle mesure on peut penser à une localisation bronchique qui habituellement se passe de traduction radiologique.

Pour les secondes nous pourrons discuter l’existence d’un reliquat de la primo-infection ou d’une tuberculose pulmonaire ancienne plus ou moins discrète ayant laissé sa marque sous forme d’altérations fibreuses très légères.

Enfin nous aurons à envisager les rapports de toutes ces possibilité avec la tramite initiale.

19 S’AGIT-IL D’UNE MICRO-LÉSION PULMONAIRE. — Cette hypothèse est, nous semble-t-il, à prendre en grande considération. Quand on pense qu’un poumon qui, sur la table

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