‹ La Tuberculose Pulmonaire Occulte à Expectoration BacillifèreChapitre 41 sur 74 · OBSERVATION III · texte numérisé non relu

OBSERVATION III

IlÉMoprysrE. — ExXPECTORATION BACILLIFÈRE TROIS MOIS APRÈS, SANS AUCUN SIGNE RADIOLOGIQUE. — ÉVOLUTION FAVORABLE

GIRARD. Eugène, 16 ans, apprenti mécanicien, a toujours été chétif et, de 5 à 7 ans, a été envoyé dans une école de plein air. Il aurait eu, jusqu’à l’âge de 11 ans, de nombreuses adénopathies cervicales.

En mai 1933, après une course en bicyclette, 1l aurait eu une grosse hémoptysie précédée, d’ailleurs, par une phase de fatigue avec amaigrissement, sueurs nocturnes, etc. [Il ne toussait, ni ne crachait à ce moment. Il est entré 15 jours à l’hôpital Saint-Antoine pendant lesquels 1l aurait continué à avoir quelques crachats sanglants. On aurait fait l'examen bactériologique de cette expectoration, mais le malade en ignore le résultat. Il reprit son travail au mois de juillet, après un court séjour dans le Jura. Il se trouva alors très amélioré mais, bien vite, il recommença à se sentir fatigué le soir, en même temps que la fièvre s’alluma.

Au mois d'août 1933, sa mère l’amène au centre de triage. À ce moment, l'examen physique est absolument négatif, l’examen radiologique également, mais on trouve des bacilles dans l’expectora- [Lon.

Il part ensuite au sanatorium de Munster. [l y reste trois mois et

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Fig. 8. — Obs. V.

Girard., le 18 août 1933

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Polig., 12 octobre 1933

rentre le 16 juin 1934 ayant grossi de 8 kilogs, se sentant de nouveau en parfaite santé.

Il a été revu en février 1934. Son état général est excellent ; il ne tousse pas, 1l ne crache pas, n’a aucun signe à l’examen des poumons. La radiographie est normale,

IT faut noter dans les antécédents de ce malade, que son père est mort en 1925, d’une tuberculose pulmonaire qui avait été précédée d’une tuberculose rénale, ayant nécessité une néphrectomie. Rien

à noter par ailleurs.

En résumé, jeune homme de 16 ans qui est vu 3 mois après une grosse hémoptysie. L’examen des crachats montre à plusieurs reprises, l’existence de bacilles de Koch, alors que les radiographies faites au même moment, et répétées très fréquemment depuis, n’ont absolument rien montré d’anormal. Suivi pendant six mois, ce Jeune homme nous a semblé très amélioré et pratiquement guéri. Là encore, l’inoculation et la culture n’ont pas été pratiquées, mais l’authenticité de la nature des bacilles acido-résistants des crachats ne fait aucun doute quand on considère l’existence d’une hémoptysie importante chez ce malade, et ses antécédents

paternels chargés.

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