OBSERVATION XX

(Nous devons cette observation à l’obligeance de M. WEILLER qui a bien voulu la recueillir à notre intentiun).

APPARITION D UNE EXPECTORATION BACILLIFÈERE APRÈS DES BAINS DE SOLEIL PROLONGÉS. — SIGNES DE BRONCHITE. — Rap1o- GRAPHIES PRATIQUEMENT NORMALES.

Mne SAU., 35 ans, a été vue le 15 septembre 1993:

Dans ses antécédents, elle a eu une fièvre typhoiïde en 1926 et une pneumonie en 1929. Rien par ailleurs.

Vers la fin de juillet 1933, se trouvant au bord de la mer, elle a pris des bains de soleil prolongés, à la suite desquels, elle s’est mise à tousser. Cette toux est d’ailleurs peu marquée, elle apparaît le matin au réveil. Il n’y a ni fièvre, ni sueurs nocturnes, ni expectoration, ni amaigrissement. C’est sur les instances de son mari qu’elle va consulter M. Weiïzzer. Il s’agit d’une femme qui paraît en excellente santé, elle est vive, gaie et considère comme ridicule cette visite médicale.

L’auscultation ne montre aucun bruit adventice. La radioscopie est également négative. Néanmoins, on fait un cliché. L'examen des erachats est difficile car la malade n’expectore que très peu, mais 1l finit par montrer la présence de bacilles tuberculeux visibles à plusieurs reprises et cultivables. L’inoculation au cobaye fut également positive.

C’est à partir du début d’octobre qu'apparurent quelques légers signes de bronchite qui persistent encore maintenant.

Les derniers crachats ont été négatifs à tous les examens, y compris l’inoculation. La malade semble évoluer maintenant vers une sclérose pulmonaire avec signes discrets de bronchite ne contenant

plus de bacilles de Koch.

En résumé, il s’agit d’une malade de 35 ans qui, à la suite de bains de soleil prolongés, se mit à tousser et expectora des bacilles vérifiés par culture et inoculation. Cette évolution se maintint pendant trois mois, puis les bacilles dispa-

André Meyer 11

rurent et la malade se comporta comme une tuberculeuse fibreuse. L’examen radiographique a toujours montré une texture pulmonaire un peu plus visible, que normalement ; du hile partent des ombres linéaires rectilignes : l’une d’entre elles, à gauche, au milieu du champ pulmonaire, à l’union du 1 /3 supérieur et des 2 /3 inférieurs, prend une forme arrondie à concavité dirigée vers le haut, mais elle ne forme qu’un quart de cercle et le parenchÿme compris dans son orbe, ainsi que celui qui l'entoure, est absolument normal. On ne peut parler d’une image pathologique.

3e GROUPE