OBSERVATION XXVI
PETITE CAVERNE DE LA PARTIE TOUTE SUPÉRIEURE DU POUMON RAPIDEMENT DISPARUE. — PERSISTANCE DE L’EXPECTORATION BACILLIFÈRE. — Évozurron FAVORABLE.
LEC. Murthe, 19 ans, dessinatrice. Le 17 juin, amenée par sa mère pour (depuis 15 jours) douleurs dans la fosse sus-épineuse droite, amaigrissement de 2 kilogrammes. Toussait et crachait peu.
A l’examen, bon état général. Frottements et craquements dans la fosse sus-épineuse droite. Examen de crachats positif à l’examen direct. Graphie : masquée par la première côte, une image ovalaire de 1 cm., 1 /2 de haut, se dessinant en clair sur un fond normal. Pas de température . Mise au repos.
Le 24 juin 1933, la radiographie ne montre plus cette image pathologique, mais les crachats contiennent encore des bacilles.
Le 1er juillet 1933 BK = 0. La culture et l’inoculution se sont montrées négatives.
Le 6 juillet 1933, les constatations radiologiques restent les mêmes. Même dans la région où existait quelques jours auparavant la lésion on ne voit plus rien. Mais l’expectoration renferme de nouveau des bacilles.
Actuellement, 13 février 1934, la malade a un excellent état général, ne tousse pas, ne crache pas. À augmenté de 3 kilogrammes. Ne présente aucun signe à l’examen clinique.
Depuis les constatations faites, il y a 6 mois, elle a mené une vie calme, mais n’a jamais été traitée par une médication quelconque, n’a jamais séjourné en sanatorium.
Antécédents familiaux ; parents bien portants, une sœur jumelle bien portante, une autre sœur bien portante.
Aucun incident pathologique à signaler, examen du larynx normal.
En résumé, il s’agit d’une jeune fille de 19 ans, chez
laquelle on constate quelques signes à l'examen du sommet droit et dont l’expectoration est bacillifère. La radiographie paraît normale à un premier examen, mais on s’aperçoit, en regardant avec plus d'attention, qu’il existe exactement sous l’ombre de la première côte une image en fer de lance qui semble être le témoin d’une perte de substance (il s'agissait alors d’une lésion masquée).
Trois semaines après, cette image a complètement disparu. Il est impossible, par aucun moyen, sous aucune incidence, par aucun procédé, de le mettre en évidence (lésion invisible). L’expectoration est cependant encore bacillifère. Bien vite d’ailleurs l’expectoration elle-même se tarit. Depuis, toutes les radiographies faites nombreuses et sur toutes les incidences n’ont plus jamais rien montré et l’évolution s’est faite vers la résolution de tous les symptômes.
