VOOR EURE

DU ee D'ailleurs ces conditions adjuvantes varient avec chaque individu et donnent lieu encore à de nombreuses discussions. 7 COMMENT SE RÉALISE LA CONTAGION ?

Quel que soit son mécanisme intime : inhalation ou ingestion de. particules émises directement par le malade pendant la toux (goutte-

lettes de Flügge) ou des poussières bacillifères provenant des crachats

desséchés, nous n'avons pas à démontrer que l'apport bacillaire le pius important se trouve dans le milieu où vit le semeur de germes. Puisque la densité de la matière infectante dans l'air est nécessairement maxima dans le local occupé par le malade « La contagion

est et doit être familiale ». (CHAUSSÉ). De plus, il est prouvé que si le

bacille de Koch perd très rapidement sa virulence sous l'influence de l'air et de la lumière, ce qui explique le faible danger des poussières de la rue et des Jardins publics (sauf peut-être dans ce dernier cas pour le pelit enfant), il peut la conserver plusieurs jours au contraire dans un local peu éclairé et mal aéré. Selon que le malade crache plus ou moins ou qu'il prenne des précautions anti-bacillaires, sciemment ou non il deviendra un agent plus ou moins redoutable de diffusion. Ce n'est donc pas uniquement dans l'habitation du malade, mais encore dans tout local où il séjourne et où la destruction voulue ou automatique des :bacilles n’est pas effectuée que les risques de contagion sont les plus grands. Et c’est l'être le plus vulnérable à la tuberculose : l'enfant, qui subira surtout cette infection, parce que les soins incessants dont il a besoin rendent plus intimes et plus fréquents les contacts avec le parent, le domes-

tique porteur de germes, parce que au moment de ses premiers pas

il rencontre à tout instant le bacille : sur le parquet où il se traîne,

” sur les objets qu'il porte à sa bouche, sur le mouchoir avec lequel

on le mouche. Au fur et à mesure qu'il grandit et qu'il acquiert de l'indépendance, les contacts sont moins intimes et moins prolongés et la dose infectante arrive à un Seuil où elle crée l’immunité.

Mais là ne s'arrêtent pas les méfaits de la contagion familiale que l’on doit entendre dans le sens large de « contagion qui s’exerce à la maison » et qui peut venir par conséquent non seulement des co-habi-

fants, mais des visiteurs plus où moins assidus. (CCMBY).

Tous les co-habitants y sont plus ou moins exposés parce que, chez l'adulte, l'infection secondaire peut être d’origine exogène. Ceci nous explique la tuberculose conjugale, celle des compagnons, celle des ateliers, prisons et couvents. Ainsi comprise, la contagion familiale

joue un rôle énorme et l'on comprend que la prophylaxie doit ù Corercer avant tout à l'égard du tuberculeux porteur el dissémina-

Leur du virus.

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A verture du corps d’une femme de quatre-vingt-dix-neuf ans et quelques

, de vue par la majorité des auteurs qui, après lui, ont étudié la tuber-

porains, est que la mortalité tuberculeuse fait une chute notable à.