EXAMEN CHIMIQUE DES SÉCRÉTIONS

A) Albumino-Réaction. -- Cette méthode proposée par ROGER et LÉVY-VALENSI (82) peut rendre des services. Mais, chez le vieillard, c'est seulement à une réaction négative que nous accorderons un certain crédit — positive, elle est d’une interprétation délicate. Nous savons, en effet, que cette réaction est positive dans l’œdème du poumon et dans les pneumopathies aiguës. Elle n’est donc pas d’un, grand secours dans les formes aiguës. De plus, nous connaissons la fréquence des lésions cardio-rénales chez le vieillard qui, lorsqu'elles se compliquent de bronchite, entraînent la présence d’albumine dans lexpectoration (OPPENHEIM et LE C02).

Dans les formes chroniques et particulièrement les formes bronchitiques, où nous aurions tant besoin de l’aide du laboratoire, une réaction positive est donc de peu de valeur. Cependant, d’après MowGour (63), la réaction serait toujours beaucoup Ra intense dans les formes bronchitiques nettement tuberculeuses.

Pour SALOMON (86), il est même rare qu'en dehors des poussées aiguës la réaction soit positive, et il est surtout exceptionnel que ce résultat se maintienne longtemps positif. « Ici encore sa constatation persistante doit done inviter l'observateur à multiplier ses investigations et à ne pas éliminer la bacillose avant d’avoir fait de nombreux examens bactérioscopiques s’il n’a pas trouvé au niveau des reins où du cœur, sinon au niveau des poumons, l'explication de la réaction positive. — Négativé, elle permet d'éliminer très vite les sujets que l’on considère comme suspects » (SALOMON, 86).

B) Recherche des Alhumoses et des peptones.— Cette réaction a été étudiée récemment par M KRoNGorn (48), comparativement avec l’albumino-réaction. L'auteur lui accorde une valeur plus grande qu'a. l’albumino-réaction, Nous ne croyons pas qu’elle ait été expérimentée chez le vieillard.