I. — Malades n'ayant pas de troubles bronchitiques

Observation N° XVI. — Ch. Marie-Louise, 16 ans.

Phénomènes dyspnéiques sans crises nettes jusqu’à l’ âge de 15 ans. Depuis 8 mois crises très typiques survenant exclusivement l’avant-veille des règles et disparaissant en deux ou trois jours. Après les crises, expectoration muqueuse. Pas d’expectoration ni de dyspnée d'effort entre les crises. Pas d'’influences alimentaires très nettes.

Antécédents : urticaire fréquente. Puberté à 13 ans, mal réglée. Grand’mère asthmatique.

Examen clinique : respiration parfaitement normale. Rien à signaler.

Examen bactériologique : crachats muqueux.

Examen direct : nombreux polys peu altérés. Rares

* ; a 44 ; ; ce > ; nt # 3 $ f£ w Examen bactériologique : crachats mucopurulents. Examen direct : Nombreux polynucléaires altérés.

! streptocoque Viridans : ; nettement prés na Le 3 “ “dominant, LATE ALL RUE.

Es “ LE . Crassus. a Vaccin. Ent Ex malade reçoit 18 injections à doses progressives. Mais ses crises cataméniales ne sont nullement modifiées, au point de vue durée et . intensité. | Echec complet.

Observation N° XVII. — Brun. Eugène, 40 ans. < Première crise d'asthme il y a 10 ans pendant l'été. “A : Crises d’abord espacées et de très courte durée. Depuis ; ne

5 ans, les crises se rapprochent et enfin, depuis un an, crises une ou deux fois par semaine. Ce malade ne crache pas et parfois, seulement après une crise, il émet un petit crachat muqueux et adhérent.

Rien dans ses antécédents. Père asthmatique.

Ce malade se présente comme un pléthorique. Il nous avoue avoir souvent abusé de boissons alcooliques et d’apéritifs en particulier.

Examen bactériologique : Strepto hémolytique prédominant, Strepto Viridans, Catarrhalis.

: Traitement : vaccin à doses progressives. Traité pendant 5 mois. Après une légère amélioration passagère les crises reviennent avec la même intensité.

Aucune amélioration.

IT. — Asthmatiques atteints de troubles bronchitiques et chez lesquels le traitement vaccinal a complètement échoué

Observation N° XVII. — Tho. Martial, 26 ans, mouleur.

ï en ne |espacées sans dy née d' dan “intervalles. SR Er D LEUR RE

toutes les nuits et obligeant le malade à “pratiquer He

fe ae

Depuis 6 ans crises très s réquentes. survenant

ou 12 fumigations de poudre Legras par JOUR L oi = Expectoration très Role mucopurulente, sur-. | tout au réveil. Croûtes verdâtres tapissant le pharynx et que le malade élimine avec grande difficulté. Antécédents : broncho-pneumonie à l'âge de 7 ans. Bronchites fréquentes depuis. A 14 ans bronchite L ne longue et traînante. Depuis l’expectoration augmente en quantité et en purulence. | | Grand-père asthmatique. Marié, 2 enfants biénv 30 portants. Deux fausses couches de 8 mois. î Aggravé par le temps humide, la pluie, l'humidité. Crises de palpitations fréquentes. AT Examen clinique: sibilances dans les deux champs pulmonaires. Pas de sons crépitants aux bases. TA 12-8. Rien à signaler d'important.

Traitements suivis : Peptones, autovaccins, Vaccin Minet, Jode et Jodures. Acetÿlarsan, Rayons X. Résultats nuls.

Examen bactériologique : crachats épais mucopurulents.

xamen direct : Nombreux polys altérés.

Très nombreux cocci en grains de café ne gardant pas le gram.

Nombreux cocci en diplocoques et en chaînettes gardant le gram.

Cultures : Streptocoque hémolytique, Streptocoque Viridans, Catarrhalis,

| filtra d'un « ulture dé Staphylocoques doré isolé dans LEZ n’a nuilement amélioré la rhinopharyngite as. AE

| mie SANACEUTS ARE F HS ro MC EN Au RE BTE DS it HATANÉE

2 Li Observation à xx. a “Mme ue. san 35. ans.

Cie d'ésthiné ee 3 ans. Crises tete eu ve sn

prolongeant pendant deux ou trois jours, extrême ment fréquentes dès le début. AS Depuis l’âge de 8 ans bronchites à répétition revé-

nant tous les hivers. S'enrhume très facilement. Dyspnée d’ effort et souvent expectoration mucopurulente entre les crises. Aggravée par le temps humide, le vent et la pluie. Pas d’influences a | bien nettes. ;

Antécédents : rien à signaler à part les bronchites

fréquentes. Pas d’asthme dans la famille.

Traitements suivis : Autohémothérapie, Vaccin de + Minet. Sympathicothérapie. Diathermie. Ultra violets. Résultats nuls.

Examen clinique : dyspnée marquée. Sibilances dans les deux champs pulmonaires.

Examen bactériologique : crachats muqueux contenant des nombreuses parcelles purulentes.

Examen direct : Nombreux polynucléaires altérés. Très rares microbes : diplocoques non encapsulés gardant le gram .

Cultures : Streptocoque hémolvtique 2 Viridans Staphylocoque doré,

Flavus, Pa le PT ENS

Traitement : Vaccin polyvalent. Doses progres

sives. “&

Cette malade a présenté rapidement des Dore mènes d’ intolérance dont nous avons déja parlé et qui ve

ont entraîné la cessation du traitement. Aucune aimé lioration. FDPRENES

Observation N° XX. — Mme Gel. Pera, 37 ans.

Crises depuis un an. Depuis 3 ans bronchites à répétition, tous îes hivers. Depuis 4 mois crises presque quotidiennes extrêmement violentes. L’adrénaline n’amène que des sédations passagères. Depuis 20 jours un véritable état de mal asthmatique s’est installé. |

Crache peu. Crachats muqueux ou mucopurulents.

Antécédents : eczéma à l’âge de 16 ans. Mariée, un enfant bien portant et un autre mort en bas âge. Pas d'asthme dans la famille.

Examen clinique : malade en pleine crise. Sibilances.

Traitements suivis: désensibilisine. Autohémothérapie. Echec complet.

Examen bactériologique : crachats muqueux avec parcelles purulentes.

Examen direct : nombreux polynucléaires altérés.

Rares microbes : coccis en chaînettes prenant le gram.

Cultures : Streptocoque Viridans prédominant, s Rares hémolytiques,

Crassus.

Traitement : aucune amélioration après deux

mois de traitement.

Ur ee Ne XXI. — Mile Franc. France, 13 ans. Asthme depuis l’âge. de 10 ans. Crises d’abord assez . espacées tous les 15 ou 20 jours. Depuis un an crises quotidiennes. Dyspnée intense entre les paroxysmes. Depuis 6 mois l’enfant a été obligé de quitter l’école.

Antécédents : bronchites à répétition depuis l’âge de 3 ans à la suite d’une coqueluche. Souvent expectoration-mucopurulente, entre les crises. Aggravée par le temps humide, la pluie, l'humidité. Légère amélioration pendant l'été. Une tante asthmatique. 12 frères et sœurs bien portants. Pas d’asthme dans la famille.

Examen clinique : enfant mal développé. Thorax déformé. Cyphose dorsale marquée. Dyspnée intense. Sibilances et ràâles de bronchite disséminés dans les deux champs pulmonaires. #0

Traitements suivis : Opothérapie. Hectine. Séjour à la Bourboule. Aucune amélioration. Traitements de crise : Evatmine. Ephédrine. Action de courte durée.

Examen bactériologique : crachats mucopurulents.

Examen direct : polynucléaires altérés.

Rares cocci gardant le gram.

Cultures : Streptocoque Viridans

Streptocoque hémolytique Rares catarrhalis.

Traitement : légère amélioration au bout de deux mois. Puis nouvelle aggravation. Au quatrième mois de traitement la malade présente des phénomènes locaux d’intolérance aux vaccins extrêmement marqués et qui entraînent la cessation du traitement. Aucune amélioration de crises ni dans leur durée, ni dans leur intensité. \

Observation N° XXII. -- Mme Hix. Julia, 35 ans.

Bronchites traîinantes depuis dix ans revenant tous

née sans crises nettes. Depuis 4 eu ans les ci viennent typiques. CES à #, Hee re MA EL A Crises très fréquentes. Sédafon « du 4 où 5 jours : A maximum, Dyspnée marquée dans les intervalles. ND 00m Légère amélioration pendant l'été. La pluie el hu ie midité n’ont pas une influence bien netts sur l'aggra- ie ‘ vation des crises, | D Antécédents : rien jusqu ’en 1925, on bronchites à répétition. #5 Traitements suivis : Autohémothérapie. Radio- | thérapie. Séjour au Mont-Dore, Huile Soufrée. Pas de EE résultats appréciables. | 3 ss Examen clinique : malade très dyspnéique. Sibi- ; lances dans les deux champs pulmonaires, Pas de : sons crépitants aux bases. Rien d'autre digne de mention.

Examen bactériologique : crachats muqueux contenant des nombreuses parcelles purulentes.

Examen direct : nombreux polynucléaires altérés; Nombreux cocei en diplocoques et en chaînettes gardant le gram;

Nombreux coccis en grains de café ne gardant pas Re le gram.

Cultures : Streptocoque Viridans prédominant;

Rares hémolytiques;

Crassus,

Vagein polyvalent.

Traitement : amélioration passagère après un mois de traitement; puis ies crises reviennent, mais beaucoup moins intenses.

La malade arrête le traitement pour aller faire un séjour au Mont-Dore. À son retour, crises très violentes, La continuation du traitement n’a pas donné des résultats bien favorables.

En résumé : échec après amélioration passagère.