CHAPITRE IV

En dehors de ces indications précises la saignée pourra encore être pratiquée au cours de la grossesse : on luttera ainsi contre la pléthore, et on pourra éviter les hémorrhagies qui se produisent au moment de raccoiichement. Il h’est pas question ici des accidents éclamptiques.

Les hémorrhagies qui se produisent pendant la grossesse sont dues à un décollement du placenta ; Chamhon condamne la méthode ancienne, et encore classique de son temps, qui consiste cà donner un bain froid, ou à asperger tout le corps d’eau glacée ; ce moyen, resserrant les vaisseaux des membres et des tissus superficiels^ fait refluer le sang vers fintérieur du corps, et augmente la pléthore ; il préfère le procédé qui consiste à « arroser» continuellement l’hypogastre avec un simple jet d’eau glacée : on ne refroidit, de cette façon, c|ue les parties où siège rhémorrhagie. Au début de l’hémorrhagie, et seulement chez les femmes très pléthoriques, on pourra faire une saignée prudente Enfin on pratiquera le tamponnement suivant la méthode de Leroux de Dijon.

« L’écoulement des eaux qui n’est pas suivi de faccouchement » expose au a resserrement de la matrice qui devient plus sèche et s’enflamme ». On préviendra ces accidents par l’usage répété des demi-bains, des injections émolientes ; on fera garder aux malades le liquide injecté, le plus longtemps possible, en usant àLe.% seringues à plaques. Quand les fluides qui s’écoulent de l’ntérus ont acquis une pudridité sensible, il est nécessaire de faire parvenir les injections dans ce viscère. J’ai indiqué la manière de réussir ce procédé >,).

En quelques pages Chambon démontre ensuite futilité qu’il y a à toujours pratiquer l’opération césarienne sur une femme qui meurt près du terme de sa grossesse; on entretiendra, jusqu’à l’opération, la chaleur du corps, à l’aide de compresses chaudes ; même dans des cas où l’on avait tout lieu de croire à la mort du fœtus, on a pu le tirer vivant du ventre de sa mère ; que rien ne

on sait que la vie de l’enfant, selon la loi de l’Eglise, est réputée plus précieuse que celle de la mère.

LES OEUVRES DE CHAMBON

retienne donc le praticien : « Est-ce par respect qu’on n'ose pas porter la main sur un cadavre, tandis qu’il renferme peut-être un citoyen qui aurait été l’ornement ouïe soutien de la patrie? » (!)

Après avoir examiné les causes qui peuvent déterminer la mort du fœtus dans la matrice (pléthore, inanition, chocs, etc...), Ghamhon étudie les moyens propres à faire expulser ce fœtus^ sa mort étant établie d’une façon certaine ; il condamne en bloc tous les emménagogues, allant ainsi contre la tradition etl usage. On n’emploiera que les bains, les injections, pour préparer la dilatation du col ; puis ensuite les dilatateurs, jusqu’à ouverture suffisante du col ; on injectera alors dans la matrice des liquides émo]lients ; les contractions de l’utérus et l’expulsion du fœtus ne tarderont pas à se produire, aidées au besoin par des manœuvres manuelles, à rexclusion de tout instrument, crochet de Celse ou autre, d’un emploi trop dangereux.

La « subversion » de l’utérus (antévei’sion), due souvent « à la brièveté des ligaments ronds», sera en partie réduite par le port d’une ceinture, et les applications émollientes aux lieux d’attache des ligaments ronds.

Pou r reconnaître l’existence de deux fœtus dans futérus il n’y a j)as d'autres moyens que ceux indiqués par Lloriceau.

Le cliapitre sur termine cette suite quelque peu

désordonnée de sujets qui n’ont pas toujours grand rapport avec la ])atbologie de la grossesse ; de multiples causes peuvent provoquer cet accident: Cbambon a bien vu que quelques femmes ne menaient jamais leur grossesse plus loin que le troisième ou le quatrième mois ; il a même remarqué que ces femmes portaient des éruptions, des taches, des cicatrices ; il a vu des fœtus macérés, cou verts de pustules, naitre dans ces conditions. Il a bien conclu à une acrimonie du sang, mais n’a pas songé à l’attribuer à la vérole.

I). — Des maladies chroniques a la suite des couches.

Les maladies chroniques, suites de couches, reconnaissent les mêmes causes que les maladies aiguës qui frappent les jeunes accouchées, et que Cbambon a étudiées dans son Traité des mala-