CHAPITRE IV

dies delà grossesse \ «le fluide des lochies et l’humeur laiteuse » sont la source de tous ces accidents. Nous avons suivi d’assez près notre auteur dans sa description des accidents puerpéraux, pour ne pas insister de nouveau sur sa conception (très classique d’ailleurs) de la métastase laiteuse. On est surpris du nombre et de la diversité des aflections qui sont rattachées à cette même cause : les idées préconçues peuvent mener loin les médecins qui ne placent pas à la hase de leurs théories la seule observation. C’est ainsi que Chamhon peut décrire un rhumatisme laiteux, une phtisie pulmonaire laiteuse, une cachexie laiteuse. Ahstraction faite des idées théoriques, il reste dans ces chapitres des observations très complètes, avec autopsies, des considérations thérapeutiques pleines de bon sens, d’excellent conseil d’hygiène, mais l’ordre y fait totalement défaut. La métastase peut encore produire un autre groupe d’accidents. « Ld^matière laiteuse » épaissie peut se concentrer en divers points du corps ; obstruant les lymphatiques de la peau, elle donnera lieu aux taches de lait] fixée par l’inflammation elle pourra provoquer des dépôts laiteux, dont le siège sera interne ou externe, dans les viscères, dans le ventre, dans les articulations ou les téguments; d’après les observations rapportées à ce sujet, il est facile de se rendre compte que toutes les suppurations pouvaient rentrer dans le cadre des dépôts laiteux, à condition qu’elles survieunent après une grossesse : péritonites localisées, phlegmons, abcès froids ou tumeurs blanches se côtoient, rapprochés par leur seule et hypothétique communauté d’origine.

Enfin, en dehors de la métastase, l’humeur laiteuse peut provoquer sur place de graves afl’ections ; voici leur énumération : obstruction de la glande mammaire, induration de la glande mammaire y le scpuirre et le cancer des mamelles. Il y a une sorte de progression entre cette succession de maladies ; dans l’esprit de l’auteur elles s’enchaînent comme des complications de plus en plus graves d’un même état primitif : là encore il y a des faits bien observés, mais trop interprétés.

Dans les derniers chapitres, Chamhon revient sur les prolapsus du vagin et de l’utérus, déjà étudiés dans un précédent traité ; U

LES OEUVRES DE CHAMBON

discute la possibilité de pratiquer « l'extirpation de la matrice », et il rapporte deux ou trois cas où cette opération fut suivie de succès : à lire ces observations on peut se convaincre que ce sont bien des hystérectomies que Fauteur décrit, et non pas de simples ablations de polypes.

E. — Des maladies chroniques a la cessation des règles.

Le titre seul d’un des premiers chapitres suffit à montrer l’idée dominante de l’ouvrage : De la pléthore, suite nécessaire de la cessation des menstrues ^ ou de leur défaut dé écoulement suffisant ; ce n'est d’ailleurs pas la première fois que nous voyons Ghambon établir ses classifications ou ses descriptions sur cette théorie ; dans le cas présent, non seulement il y a pléthore, mais aussi épaississement du sang. OuAmit combien il est simple de rapporter tous les accidents et tous les incidents de la ménopause à ces deux modifications du sang et de la circulation. Nous ne suhTons pas Ghambon dans ses dissertations sur : les hémorrhagies (il appelle hémorrhagies remplaçantes, ce qu’on a désigné depuis sous le nom de suppléances), les congestions, les hydropisies, les inflammations ; ce sont là des sujets de pathologie générale : rien ne vieillit plus vite.

Nous avons vu le « dépôt laiteux » provoquer l’engorgement des mamelles, et produire finalement leur dégénération cancéreuse. Une progression analogue est suivie dans la description des aiïections de Futérus : à \ obstruction, e causée par le dérangement des menstrues ou par la matière laiteuse », succède \ induration \ celle-ci conduit tout naturellement au squirre, à Vulcére et finalement au cancer. Passons encore sur la théorie : nous allons trouver après elle des faits et des obseiA^ations dont quelques-uns sont remarquables.

A propos du squirre, Ghambon décrit une sorte de tumeur, conlondue avec les autres indurations de Futérus, et qui lui a paru avoir des caractères bien spéciaux. p]lle n’a pas, avant lui, retenu l’attention des auteurs ; et si Galien Fa baptisée^ il ne donne guère de détails sur sa nature ni son évolution. Le sclérorne ee présente anatomiquement comme <( une tumeur d’une sub-