TABLEAU DE LA DISTRIBUTION ET DES FONCTIONS DES NERFS

Nous ;illi)iis iinli(|Hfr suiimiairciuciit la ilistril)iitiijii dus nerfs, et en même temps pour ne pas avoir ù y revenir dans un procliain cliapitre, le rôle aftercnt à cliacuii' d'eux. L'ëtude de leur distribution anatoniique nous semble trop liée à celle de leurs fonctions physiologiques pour qu'on puisse séparer la seconde de la première. Nous

Fig. 269. — Face inférieure de la base du crâne avec les douze nerfs qui la traversent.*

am-ons soin du reste de ne donner de détails anatomiques que ce qu'il en faut pour comprendre les fonctions de ces importants organes. Nous décrirons successivement les nerfs crâniens, les nerfs rachidiens et les rameaux nerveux du gi-and sympathique.

|. NERFS CRANIENS.

Ou compte douze paires de nerfs crâniens. Leur origine se fait, comme nous l'avons dit, dans la substance giisc de la moelle, y compi-is le nerf olfactif et le nerf optique

* I| Nerf olfactif. — II) Nerf optique. — III) Nerf moteur oculaire commun. — IV) Kerf pathétique. — V) Nerf trijumeau. — VI) Ncrr moteur oculaire externe. — VII) Nerf facial. — VIII) Nerf acoustique. — IX) Nerf glossopbaryngien. — X) Nerf pneumo-gastriquc. — XI) Nerf spinal. — XII) Nerf hypoglosse. — i) Moelle épiniëre. — 2) Tronc hasilaire. — 3j Carotide interne. — 4) Artère méningre moyenne. — 5) Grand neif pétreux superficiel. — 6) Petit nerf pétreux superficiel.

que l'on croyait autrefois ne's du cerveau lui-même, mais qui naisscift en re'alité des prolongements de la substance grise dont nous venons de parler.

L'origine apparente des nerfs crâniens se fait en différents points de la base du cei-\'eau. Tous ceux qui sont sensitifs pre'sentent un ganglion sur leur trajet. Leur distribution est la suivante :

Première paire ou nerf olfactif. — Nerf de sensibilité spéciale se distribuant après sa sortie du crâne par la lame criblée de l'etlimoide k la partie supérieure de la muqueuse des fosses nasales. Il donne â cette membrane sa sensibilité pour les odeurs. Quand on le détruit sur un animal, ce dernier devient incapable de sentir.

Le nerf olfactif ne donne à la muqueuse du nez que sa sensibilité pour les odeurs; il est complètement étranger à sa sensibilité tactile. Cette dernière, que la muqueuse nasale possède comme toutes les muqueuses, lui est donnée par les nerfs de la cinquième paire. Lorsqu'on les détruit chez un animal, il perd sa sensibilité tactile tout en conservant sa sensibilité olfactive.

Deuxième paire ou nerf optique. — Ce nerf de sensibilité spéciale sort du crâne par le trou optique, traverse la sclérotique et la choroïde, et forme par son épanouissement au fond de l'œil la rétine.

Nous avons décrit la structure et les fonctions de cette membrane, en étudiant les organes des sens. Nous y avons vu que le nerf optique est le nerf de la vision et qu'il est sensible à un seul excitant, la lumière. Quand on l'irrite, on jîroduit des sensations lumineuses, même quand le sujet est plongé dans l'obscurité, mais jamais la moindre douleur. Magendie, en faisant une opération de la cataracte sur une femme, a plusieurs fois piqué la rétine sans déterminer aucune sensation douloureuse.

Les mouvements de l'iris sont liés en partie h. l'intégrité du nerf optique. Les affections qui altèrent ce nerf, ou son expansion, la rétine, ont pour conséquence la dihitation permanente de la pupille, ce qui tient ji ce que l'impression produite par la lumière n'étant plus transmise au cerveau, cet organe cesse de réagir sur l'iris, qui ne peut plus alors se contracter, bien qu'ayant consei-vé toute sa contractilité.

Troisième paire ou nerf moteur oculaire commun. — Nerf moteur se distribuant après sa sortie du crâne par la fente sphénoïdalc au releveur de la paupière supérieure et à tous les muscles moteurs de l'œil, le droit externe et le grand oblique exceptés. Sa division chez un animal a pour conséquence, en effet, la chute de la paupière supérieure par suite de la paralysie de son muscle releveur et la déviation de l'œil en dehors. Cette déviation résulte de ce que le droit externe étant alors seul Ji agir sur l'œil, l'attire nécessairement de son côté

Quatrième paire ou nerf pathétique. — Nerf moteur se distribuant après sa sortie du crâne par la fente sphénoïdale au muscle grand oblique de l'œil, qui sert comme nous l'avons vu, à produire les mouvements de rotation du globe oculaire en dedans et en haut. Sa paralysie, par suite de la section de ce nerf, a pour conséquence l'impossibilité des mouvements de rotation du globe de l'œil autour de .son diamètre antéro-postérieur quand le sujet incline la tête.

Cinquième paire ou nerf trijumeau. — Nerf mixte, c'est-à-dire à la fois moteur et sensitif. Il naît des centres nerveux par 2 racines, l'une sensitive et l'autre motrice. Arrivé sur le sommet du rocher, sa racine sensitive présente un ganglion, Ganf/lîon de Gasser,' au-dessous duquel passe sa racine motrice sans se confondre avec lui. De ce ganglion naissent 3 branches : le nerf opiithalmiqiie, le nerf maxillaire supérieur et le nerf maxillaire inférieur que nous décrirons plus loin.

Le nerf tiijuincmi donne la sensiliilit<' îv In peau, aux inusclcB snpci-ficicls de la lace et aux niuqueuscs des cavités de la face. Il préside aussi à leur nutrition et donne en outre le mouvement aux muscles moteurs de la mAclioire.

La section de la portion ganglionnaire du trijumeau a pour conséquence l'insensibilité de toutes les parties auxquelles il se distril)uc. Elles peuvent être pincées, dëcliirt'cs ou brûlées sans (ju'il en résulte aucune douleur; les mutilations bs pins profondes laissent l'animal impassible.

La section du trijumeau n'a pas seulement pour résultat l'inscnsibilitc des régions auxquelles il se distribue. Elle est bientôt suivie de troubles plus ou moins profonds dans la nutrition ou la sécrétion de ces parties. La conjonctive s'en- Hanuue, la cornée s'ulcère, la muqueuse nasale s'e'paissit, l'ouïe s'affaiblit, etc.