III. — ORGANES URINAIRES DE L'HOMME

À. Véssie. — a. C'ystostomie médiane au point déclive ? ©!

b. Cystectomie partielle. — I] est remarquable de voir la facilité avec laquelle se répare une vessie suturée après une grosse perte de substance à la suite d’un tramautisme (coup de feu, ete.) [1 semble donc naturel de répérer avec soin par cystoscopie le lieu d'implantation des papillomes vésicaux qui très souvent siègent près de la prostate en arrière et de les enlever avec le morceau de paroi vésicale à laquelle adhère leur base. Faire donc une résection elliptique et suturer à points non perforants. Sonde à demeure. Je crois que par ce procédé la guérison serait plus sûre que par tout autre.

Indications. -— Tumeurs malignes et surtout papillomes de la vessie à implantation large.

B. Urétére inférieur. :

a Urétéro cystonéostomie dans le cas de tumeur de l’uré tére inférieur ? ? ?

b Urélérectomie inférieure. — Dans les néphrectomies pour tuberculose rénale il advient souvent que le moignon urétéral infecté, soit l'origine d’abcès et de fistules interminables. IT est alors facile de l’extirper par voie cocey périnéale et si la cystoscopie montre une ulcération vésicale périnéterelle de compléter par

ce Une Urétéro cystectomie.

d L'urétérotomie pour calcul enclavé près du rétrécis sement inférieur de l’urétére sera facile. On pourra aussi le pousser dans la vessie sans ouvrir le conduit.