‹ La voie orbitale dans le traitement des polysinusites et de leurs complicationsChapitre 10 sur 25 · LE SINUS FRONTAL · texte numérisé non relu

LE SINUS FRONTAL

Le sinus frontal n’est qu'une cellule ethmoïdale insinuée entre les deux tables du frontal. Cette cellule apparaît au niveau de la partie antérieure du labyrinthe ethmoïdal vers la fin de la première année ou au commencement de la seconde. Elle progresse ensuite de bas en haut,et de dedans endehors,de façon qu’elle mesure à l’âge de huit ans 6-7 millimètres de hauteur et atteint son développement définitif entre quinze et vingt ans.

Parfois la cellule qui devrait fournir le sinus n’atteint qu'un volume très réduit et n'est guère alors qu’une cellule ethmoïdale antérieure ne se distinguant des autres que par sa situation entre les deux lames du frontal.

Parfois aussi,deux et même trois cellules ethmoïdales s’invaginent ensemble dans le frontal et se disputent le privilège de devenir sinus frontaux, il en résulte la formation de sinus frontaux doubles et même triples. Mouret a insisté sur cette disposition en montrant comment, dans ces cas, le vrai sinus frontal, l’antérieur,à son émergence éthmoïdale,est d'ordinaire le plus important,mais comment aussi un sinus supplémentaire peut être cinq fois plus grand que le sinus accessoire, et peut se développer en arrière du sinus principal dans la paroi orbitraire qu'il clive en quelque sorte.

Ainsi développé au niveau de la bosse médiane ou nasale du frontal, le sinus est situé à la partie supéro-interne de l'orbite : il présente la forme d’une pyramide triangulaire comprenant une base interne qui le sépare de son congénère du côté opposé ettrois faces : une face antérieure cutanée,une face postérieure, cranienne, une face inférieure orbito-nasale où s’amorce le

Page 1