‹ La Voie Sous-Péritonéale: Dans Certaines Suppurations Du BassinChapitre 14 sur 34 · TE AU · texte numérisé non relu

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sait de ganglions suppurés entourés d'une coque de péri-adénilte. De même, dans le cas opéré en 1882, par Lucas-Championnière et que cvt auteur rapporla à la Société de chirurgie dans la courte discussion qui suivit la communication de M. Pozzi, l'intervention mise en œuvre spontanément par cet auleur fut à la fois exploratrice et curatrice. Il s’agissail d’une jeune femme récemment accouchée et presque agonisante ; elle avait des vomissements et un hoquet incessants, des douleurs abdominales très violentes, et, comme seul signe objectif, un peu G’empâtement du cul-de-sac droit. L'intervention, qui fut laborieuse, amena la découverte «d’un ganglion gros comme un œuf de pigeon, qui contenait un peu de pus ». La malede, qui était presque mourante, cessa d’avoir des vomissements, se remit peu à peu, et finit par guérir.

Il est d’ailleurs à peu près impossible, dans les cas d’adénite iliaque, d’affirmer le diagnostic par les seuls moyens d’exploration, et c’est autant dans le but de vérifier la nature de la lésion, sans aucun danger opératoire, que de la traiter, qu'on pourra, à l'exemple de Championnière et Pozzi, suivre la voie sous-péritonéale.

Enfin, pour finir par des cas qui, tout en élant des raretés cliriques, peuvent cependant se rencontrer, puisque Doyen en à opéré un par cette voie, des kystes dermoïdes suppurés peuvent être reconnus et opérés par cette voie ; de même desabcès adhé.rents de l’ovaire non diagnosliqués : l'absence de diagnostic est une indication à intervenir par ce moyen, et l'innocuité de l’opération en assure à l’avance les résultats, tout au moins comme moyen d'attente.

On voit donc que, dans les lésions pelviennes dont la nature n'apparaît pas clairement au chirurgien après des examens cliniques répétés, l’incision sous-péritonéale peut rendre des services qu’il est- bon de ne pas oublier. Elle permet, sans faire courir

aucun risque à la malade, de vérifier très exactement un diagnos:

M UEOe tic sans ouvrir le ventre et peut n’êlre, dans tous les cas, que le premier temps d’une intervention plus complexe et plus franchementabdominale. Ainsi comprise, elle réalise tous les désiderata des meilleurs moyens sanglants d'exploration.

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