ALAN TAN

en est ainsi, ce n'est point, comme le croyait BUNSEN, parce que l'hydrate ferrique forme avec l’anhydride arsénieux une combinaison insoluble. L'expérience à montré que le peroxyde de fer hydraté n’est efficace qu'à la condition d'être gélatineux et fraichement préparé : c’est qu'il s’agit non pas d’une combinaison chimique, mais d’un phénomène d’adsorption entre deux colloïdes, dont l'un est chargé positivement et l’autre négativement. »

Des résultats thérapeutiques certains obtenus avec le charbon comme antidote, ont été rapportés en 1902 par DauNIC et SECHEYRON [20] dans leur communication au Congrès de médecine à la suite de très probantes expérimentations in vitro et sur les animaux, faites par ces auteurs et dont nous avons parlé plus haut.

Nous-tenons à résumer ici leurs trois observations :

OBS. L — Empoisonnement par les oronges vertes (A manites).

Sept. 1886. Homme de 20 ans, robuste, arrive à l'hôpital ayant mangé, la veille, au déjeuner, des champignons, parmi lesquels se trouvaient des oronges vertes (vuigo : verdet). Toute une famille et un enfant avaient également mangé de ces champignons. Quelques heures après le diner, des coliques violentes se déclarèrent chez tous. L'enfant tomba malade le premier et suecomba rapidement. Les parents furent fort malades et soignés longtemps dans un autre hôpital.

Mon malade fut pris de vomissements douloureux, dans lesquels furent rendus des champignons non digérés. Puis vomissements incessants fort douloureux, crampes aux extrémités: mollets, pieds et mains. Les crises spontanées, ou réveillées au moin/re contact, duraient 20 à 25 minutes: peau froide;

‘ni diarrhée, m1 miction. Vingt-six heures après le début des accidents, le

malade conservait la tendance au refroidissement, aux crampes. Jusqu'à son entrée à l'hôpital, il avait été traité à l'ipéca et au lait, pris en abondance.

À l'entrée, on note: face pâle, plombée, traits tirés, tendance au refroidissément des extrémités: nez, oreilles, doigts. La peau est sèche, lâche, Il n'existe pas de troubles de la sensibilité cutanée, mais de l’hyperesthésie oculaire.

Des contractions sont provoquées par la pression, même superhñcielle, des muscles du mollet, Les doigts se contractent pendant des crises de quelques minutes: ils sont roidis en extension, le. pouce est étendu, fortement porté en adduction.

Notons encore la sensation d'ardeur à la gorge, des efforts de vomissements de plus én plus douloureux, se terminant par l'expulsion de quelques mucosités glaireuses. Le malade vomit le lait et toute boisson. Pas de selles. Pouls petit, rapide.

Prise de 20 grammes de charbon de peuplier en suspension dans l'eau. L'état tétaniforme disparaît peu à peu. Le malade absorbe sa potion à la

moindre crise douloureuse et l’évite ainsi. {| vomit encore dans la puit, mais avec facilité; 1l repose; pas de miction. Le lendemain, le malade continue la potion. Le surlendemain, il est guéri, ne souffre pas, s’alimente et sort de l'hôpital.

OBS. IL. — Empoisonnement par les champignons.

Sept. 1896. Dans la même maison, 15 empoisonnés par les champignons. Une seule personne, n’en ayant pas mangé, restait bien portante. Symptômes chez plusieurs : coliques violentes, nausées, vomissements. Une seule personne dans un état grave : pâle. traits tirés, sueurs froides, vomissements incessants. On lui lave l'estomac avec de l’eau carbonée, en laissant une certaine quantité de liquide dans l'estomac. Puis on donne un lavement au charbon. Amélioration, cessation des crampes et des vomissements. Guérison complète en quelques jours.

Aux autres, on donne [9 grammes de charbon, en suspension dans l’eau. Les douleurs et les vomissements cessent.

OBS. II. — Empoisonnement par l'acide arsénieux.

Jeune homme, 20 ans, avale, dans un but de suicide, un paquet de 10 gr. d'acide arsénieux (a). Quelques instants après, frissonnements, crampes dans les bras et les jambes, pâleur, tendance à la syncope; puis légère rémission, mais très vives douleurs d'estomac et refroidissement notable des extrémités. On l’amène à ce moment à l'hôpital, avec un pouls misérable, facies d’agonisant. | y à une demi-heure qu'il a ingéré le poison. On lui fait un lavage: d'estomac avec de l’eau, dans laquelle on a mis du charbon en suspension. Puis on lui donne par deux fois une dose de charbon animal, Amélioration rapide. Durant vingt-quatre heures encore, diarrhée abondante, quelques faiblesses passagères. Deux jours après, guérison complète.

Le poison avait été ingéré devant le père. Pour plus de sûreté, on fit pratiquer à la Faculté un examen chimique des matières rendues par le lavage:, on y trouva l'acide arsénieux.

En 1910, à la suite des remarquables expériences de WIECHOWSKI [6] sur les animaux que nous avons rapportées plus haut, une école se forma à Prague autour de WIECHOWSKI, avec ADLER et STARKENSTEIN, comme principaux représentants, pour employer le charbon comme antidote dans tous les cas d’empoi-sonnements de quelque nature qu'ils fussent. Les résultats thérapeutiques enregistrés par ces auteurs paraissent très concluants. La: statistique du seul ADLER [22] portait en 1914 sur trente cas ainsi répartis.

(a) D'après Balthazard, la dose mortelle pour l'acide arsénieux serait de 10 à 15 centigrammes.

EVANS Phosphorer tn ee en PRES j Morphine ere" Re LE 3 Süblimé ses Res en rare 2 Hypochlorite vole males Set sol à ete 161 telle 2 Lysol set orne ere RME EEr 2 | LAS Arsenic oo lt ete 17 Molenerr se ee else isiene eluhs | | Veronal - Pantopon ..... APR I À: ND SRE ES A NP ARERES AE Ï FE Bichromate de Potasse .......... Ï

Dans ces cas, vingt-deux étaient si graves que l’auteur est convaincu que tous les empoisonnés seraient morts sans la théray peutique par le charbon.

Nous ne résumerons que deux de ces observations.

: La première parce qu'elle a trait à un empoisonnement par le 44 phosphore, toxique pour lequel WIECHOWSKI avait eu des résultats < expérimentaux bien moindres que pour les autres :

« Jeune homme ayant ingéré le phosphore de trois boîtes d’allumettes. Traité aussitôt : Lavage avec 5 litres d’eau permanganatée à laquelle on a mélangé 50 gr. de charbon. Contenu stomacal évacué dans l'obscurité est phosphorescent. Deux heures après 5 gr. de charbon. Même dose cinq heures après. Evolution

sans aucun phénomène d'intoxication jusqu'à son départ de la clinique six semaines après. )»

Nous indiquerons aussi un autre cas assez spécial. Il s'agissait d'un empoisonnement par 9 gr. de bichromate de potasse, dose trois fois mortelle. Pourtant l'expérimentation in vitro révèle que le He bichromate est à peine adsorbé par le charbon. Il faudrait penser, dit ADLER, que dans ces cas l’action catalytique du charbon pro- ‘Pie duirait une transformation de la substance ingérée.

Dans une leçon clinique de 1920, où 1l a résumé les travaux de TouÉRY et ceux de l’école de Prague, KLEMPERER [23] (de Berlin) a présenté un cas d’empoisonnement par le sublimé traité par le charbon. |

Il s'agissait d'un jeune homme bien portant ayant avalé dans un but de suicide 2 gr. de sublimé (a). Amené trois heures après à la clinique, on lui fait plusieurs lavages d'estomac. Dans le dernier on met 60 gr. de charbon. Le lendemain le malade était pâle, apa-

La De Balthazard, la dose mortelle de sublimé serait d'environ 0 gr. 40