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les dysentériques n’a donné le charbon mélangé à un sel de magnésie (ou en cas de spasme au camphre) suivant la méthode d'administration fixée par WiecHowski [6].

Donc, en règle générale, ne pas donner de charbon à un malade si on a de sérieuses raisons de supposer qu'il présente une ou des ulcérations intestinales ayant attaqué profondément les parois. Ce traitement doit donc être rejeté en particulier: dans la dysenterie bacillaire à une période avancée, dans les formes graves de

typhoïde, dans la tuberculose intestinale à forme ulcéreuse.

Une question se pose au sujet de l’emploi du charbon à l'intérieur ?

Ce médicament est-il évacué en totalité avec les matières ou en reste-t-il dans l'intestin adhérent aux parois ? Dans ce cas eston autorisé à croire que les grains de cette fine poudre traversent par diapédèse l’épithélium pour passer dans le système lymphatique voisin ?

. Cette question en suppose une autre non encore résolue: Existet-il vraiment une anthracose intestinale ? LUBARCH a trouvé à l'autopsie de sujets. non traités par le charbon, maïs ayant vécu très longtemos en ville et présentant de l’anthracose pulmonaire, un dénêt de particules charbonneuses sur les plaques de Peyer du - grêle et dans les ganglions rétro-péritonéaux. Cette constatation ne permet pas de conclure et ne saurait, en tout cas, conduire à rejeter une médication efficace dans la crainte d’un danger hypothétique.

BEST [37] a montré que l'administration de charbon un quart d'heure après un renas d’énreuve diminue l'acidité stomacale nécessaire et amènerait un ralentissement dans la production des ferments digestifs. I] s’en suit aue le charbon serait contre-indioné chez. les hyoochlorhydriaues, dans les oastrites hyposthéniaués. En réalité même dans ces ras on veut pallier À cet inconvénient en faisait prendre le charbon le plus loin possible des repas.

MoxcH [38] à observé des troubles vaso-moteurs chez les malades traités var le charbon anim! et ayant bu de l'alcool dans les

heures suivantes,

Il cite le cas d’un malade atteint d’entérite chronique. La

diarrhée cède après une prise de trois cuillerées à café par jour de charbon animal et d’une faible dose d’acide chlorhydrique. ,

Le huitième jour du traitement le malade prend un verre de bière (alors que durant les sept jours précédents 1l n'avait usé d’aucune boisson alcoolique). Aussitôt il ressent des bouffées de chaleur au visage, son facies devient vultueux, il a des palpitations; ses mains et ses pieds sont fortement hyperémiés. Le pouls est à 120. On note 40 respirations à la minute. Pas d’élévation de la température. Les phénomènes cessent assez rapidement, puis se reproduisent identiquement deux heures après prise d’un verre de vin.

L'auteur à titre d'expérience donna alors des boissons alcooliques à quatre malades de sa clinique qu'il traitait alors avec le charbon de Merck. On nota les mêmes symptômes que chez le premier malade, plus de la dyspnée. Nous n’ajouterons rien à ces constatations nous réservant de revenir sur cette contre-indication quand nous exposerons la thérapeutique complète du charbon.

Notons pourtant dès maintenant que MONCH est le seul à avoir observé semblable phénomène; l’espèce de charbon qu'il a employé était-elle spécialement choisie ? Peut-être faut-il voir là une preuve que tous les charbons d'origine animale ne sont pas adaptés à l'usage thérapeutique. Les malades que nous avons eu l’occasion d'observer, en particulier celui de l'observation 4, ont pu continuer à user de boissons alcooliques durant le temps de leur traitement et cela sans le moindre malaise.

[IT En Thérapeutique gastrique.

À titre de poudre adsorbante il est logique d'attendre du charbon dans les affections de l'estomac, deux effets distincts d'où deux indications thérapeutiques : 1° absorption des gaz en cas de € flatulence gastrique »: 2° pansement de la plaie stomacale en cas d'ulcus ou de néoplasme.

Une des premières propriétés du charbon qu’on ait découverte est la capacité d'absorption des gaz : Martin a montré qu’un litre de charbon animal absorbe à 0° et sous la pression de 760 —90