EE TE

Une question importante se pose celle de savoir, dans quels cas ces petits choqués, ou plus exactement ces algides peuvent devenir des choqués vrais, avec hypotension arté-

. rielle, tachychardie, polypnée, ete... ;

Pour résoudre la question, il eut été nécessaire de suivre de nombreux blessés, depuis le traumatisme jusqu’à leur hospitalisation, en éludiant avec soin au cours du trajet parcouru les modifications eirculatoires. Il est un fait certain c'est que beaucoup de blessés, en particulier les fracturés des membres inférieurs ont beaucoup souffert pendant le transport. Cette impression se dégage nettement de l'interrogatoire des blessés eux-mêmes, et des automobilistes. Il n'a pas élé rare de voir des blessés succomber dans l'auto, alors qu'ils avaient élé vraisemblablement jugés transportables à leur départ, el qu'aucune hémorragie ne s’élait produite en cours de route. — La pratique civile plaide dans le même sens. Charrié a déjà fait remarquer l'influence néfaste que produit sur l’état général le transport à longue distance des accidentés. |

« Les transports immédiats, lointains, improvisés sont maintes fois la causes prochaines de la mort et cela est vrai dans la pratique civile, rurale, comme en chirurgie de guerre. Pendant la guerre anglo-boer, on a eu de nouvelles preuves des périls que font courir, non seulement aux blessés du ventre, mais à ceux des membres, ces évacualions prématurés. Et le fait se vérifie d'autant mieux qu'il s’agit de blessés plus gravement atteints. »

Dans les accidents de chemin de fer, il en est de même. Le train de secours emporte à distance vers le chirurgien Îles blessés (ransportables dont un certain nombre meurent de choc le lendemain ou surlendemain

R. Picqué, Fiolle, Okynzye ont eu le mérite pendant la guerre d'insister sur l'importance des portes chirurgicaux “avancés, qui permettent de traiter les grands blessés sur place. — D'après Okynzye celle organisation en période de calme assurerait le sauvetage de 50 pour 100 des blessés qui succombent dès leur arrivée à l’ambulance.