GROSSES MOLAIRES SUPÉRIEURES GAUCHES
La technique du refroidissement est la même pour les grosses molaires supérieures gauches que pour les grosses molaires supérieures droites.
Mais par contre, l’accès de la dent est beaucoup plus difficile, car le Gazotherme étant placé à gauche du fauteuil, nous sommes assez gênés par la commissure labiale gauche. é
Chaque fois que nous pourrons mettre la digue n’hésitons Fe à la mettre, car nous devons prendre les plus grandes précautions pour que la lèvre et la commissure labiale n'entrent pas en contact avec la canule très froide du Gazotherme.
Actuellement la canule à double rotule nous permet de contourner assez facilement cette commissure labiale, et si cela est nécessaire nous pouvons, au lieu de la placer sur la face triturante de la dent, placer la canule sur l’angle trituro-palatin.
Il est évident que la cavité la plus facile à préparer sera la cavité cervicale, car nous n'avons pas besoin de déplacer la canule pour accéder à cette cavité avec notre fraise.
Ayant suivi la technique du refroidissement indiquée pour les molaires de droite, avec notre main gauche tenant le miroir, faisons le tour de la tête du patient, nous soulèverons la joue et le rouleau de coton placé au préalable dans le vestibule pour nous protéger contre la salive.
Nous aurons donc, comme pour le côté droit, à opérer aussi rapidement que possible à cause du réchauffement possible de la dent par la salive. |
Pour toutes les autres cavités nous avons gros intérêt à placer la digue.
Pour la cavité centrale, si nous sommes gênés tant soit peu par la canule nous pouvons la repousser légèrement sur le côté externe.
D'une façon générale, pour toutes les dents de gauche, qu’il s'agisse de deuxième ou de troisième degré, il est préférable d’employer la méthode fractionnée en enlevant et remettant alternativement le Gazotherme.
Je rappelle cette méthode, que j'ai déjà indiquée lors du traitement des prémolaires.
Mettre le Gazotherme en place, la canule coudée à angle droit en regard de la face triturante de la dent.
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Refroidir la dent selon la technique indiquée pour les dents de TOILE +
Dès que le givre apparaît, éloigner le Gazotherme en. done le mouvement du Gazotherme par rapport à son axe. . Commencer à fraiser sans appuyer trop fort pour ne pas réchauffer la cavité : donc, nécessité d’utiliser.des fraises bien tranchantes. Après 10 à 15 secondes de travail, ramener le Gazotherme en place, fairé une nouvelle émission de gaz carbonique, attendre quelques secondes pendant lesquelles on peut éventuellement changer de fraise.
Dès que le givre apparaît à nouveau, éloigner le Gazotherme, recommencer à fraiser pendant 10 ou 15 secondes, ramener à nouveau le Gazotherme, faire une nouvelle émission d'acide carbonique, et ainsi de suite jusqu’à la fin de l'opération.
Ne pas oublier, quel que soit le degré de carie, que nous devons réchauffer la dent avec une seringue à air chaud, avant de laisser le patient refermer la bouche.
