ARTICLE II

. Importance clinique de la languette hépatique,

À quoi nous conduit la constatation de la languette-

hépatique ?

La formation de cette sorte de lobe flottant suppose l'existence de cholélithes pouvant obstruer les voies biliaires et nécessitant les secours que nous offre la chirurgie moderne.

Nous ne croyons donc pas exagérer en affirmant que la languette hépatique est symptomatique de la lithiase biliaire arrivée à la phase chirurgicale. Elle peut nous servir

à reconnaître les cas en quelque sorte défigurés où les.

signes classiques : colique, ictère, urines bilieuses, selles décolorées, calculs, température peuvent faire défaut ou se modifier au point d’égarer le diagnostic et exposer les malades aux dangers d’une lithiase biliaire méconnue.

Chez un malade atteint de lithiase biliaire et présentant tous les signes de la maladie, la présence de la languette

. A f » + hépatique ne sera qu’un symptôme venant s’ajouter à

d’autres symptômes plus importants.

Mais on sait combien les cas frustes sont fréquents, et

combien les petits signes de la lithiase biliaire peuvent

acquérir de l’importance dans ce diagnostic. On sait,

d’autre part, combien ces signes prêtent à la confusion par

leur variabilité et leur inconstance. La recherche du point cystique peut même être négative. Il faut, dans ces cas, chercher la présence de la languette hépatique signe d’autant plus important que d’après notre statistique elle existe dans plus des trois quarts des cas de lithiase des voies principales et accessoires justiciables du traitement chirurgical.

MM. Castaigne et Chiray s’expriment ainsi au sujet de: l’importance clinique des hypertrophies localisées du foie(1).

(1) Maladies du foie et des voies biliaires. Paris.

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