CHAPITRE II

Anatomie pathologique.

L'étude de la languette hépatique doit naturellement être précédée des compte rendus des observations qui nous ont incité à nous occuper de la lésion en question.

Nous réunirons donc les quelques cas épars signalés par les différents auteurs. Nous présenterons à la suite les observations recueillies à l'hôpital Saint-Joseph, où notre chef de service, le Dr P. Goullioud, à eu l’occasion de constater cette lésion dans nombre de cas.

De la plupart des observations nous retiendrons principalement ce qui concerne notre sujet, en nous contentant de résumer les autres détails.

Nous pourrons ainsi donner une tee d'ensemble, d’après les cas les plus typiques, que des planches et des schémas viendront illustrer.

$ 1. Observations.

Cas de Cruveilhier.

(Livre XXIX, pl. 4.) Anatomie Pathologique du corps humain.

La planche I représente la partie inférieure de la face convexe du foie. La douzième côte et le rebord cartilagineux de la base du thorax ont imprimé sur cet organe un sillon très prononcé. Toute la partie du foie qui est au-dessous de ce sillon débordait done les côtes (fig.1). La vésicule du fiel V F très volumineuse déséendait jusque dans la fosse iliaque droite. La portion du foie correspondante à la fossette de la vésicule T F avait subi la transformation fibreuse. Le col de la vésieule est rempli par un calcul biliaire anguüleux, sur lequel elle se moule exactement (fig. 2). La vésicule contient une sérosité visqueuse et limpide. Trois calculs à facettes

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flottaient au milieu de cette sérosité. Un quatrième calcul était enchatonné ou enkysté de manière à pouvoir être difficilement retiré de l’espèce de chaton dans lequel il était comme emprisonné. Le canal eystique y était très resserré, sans toutefois être oblitéré.

Cas du Proïesseur Trousseau.

In Clinique Médicale de l'Hôtel-Dieu, p. 231, t. III.