V. aussi à ENGAGÉS* VOLONTAIRES

Examen de la vue et aptitude au service militaire. — Une circulaire de M. Justin Godard apporte certaines modifications intéressantes aux instructions jusqu’ici admises pour l’aptitude physique au service militaire.

Parmi les plus importantes de ces prescriptions nouvelles figurent, au premier rang, celles qui concernent les « organes de la vision ». Nous croyons donc intéressant de publier ici les principaux paragraphes qui concernent la vue :

Art. 38. — Acuité visuelle. — 1° L’aptitude au service armé exige une acuité visuelle supérieure ou tout au moins égale à 1/2 pour un œil et 1 /20e pour l’autre œil (après application, s’il y a lieu, de verres correcteurs) ;

2° Seront versés dans le service auxiliaire les sujets qui ont une acuité visuelle supérieure ou tout au moins égale à 1/4 pour un œil, celle de l’autre œil étant inférieure à l/20e ou même complètement abolie.

Les borgnes, pouvant bénéficier d’une prothèse régulière et possédant de l’autre côté une acuité de 1/4, seront versés ou maintenus dans le service auxiliaire.

La perte de la vision d’un œil, l’acuité visuelle de l’autre œil égalant au moins 1/4, entraîne le classement dans le service auxiliaire, toutes les fois que la cécité résulte de lésions éteintes depuis longtemps et non susceptibles de retours offensifs. Dans les autres cas, l’exemption ou la réforme devront être prononcées.

Art. 39. — Myopie. — a) La myopie ne dépassant

pas huit dioptries (avec verres correcteurs) est compatible avec le service armé.

6) La myopie supérieure à huit dioptries (avec verres correcteurs) motive le service auxiliaire.

La myopie compliquée de lésions choroïdiennes étendues déterminant une acuité visuelle inférieure aux limites fixées à l'article 38 entraîne l’exemption ou la réforme.

Art. 40. — Hypermétropie. — a) L'hypermétropie qui, après correction, n’abaisse pas l’acuité visuelle audessous des limites fixées par le premier paragraphe de l’article 38, est compatible avec le service armé.

6) L’hypermétropie qui, après correction, n’abaisse pas l'acuité visuelle au-dessous des limites fixées au deuxième paragraphe de l’article 38, motive le classement dans le service auxiliaire.

Art. 41. — Astigmatisme. — Llastigmatisme, associé ou non à la myopie ou à l'hypermétropie, est compatible avec le service armé s’il ne s’accompagne pas d'une acuité visuelle inférieure aux limites fixées par le paragraphe 1er de l’article 38 (après correction).

Art. 42. — Amblyopie et amaurose. — Dans un certain nombre de cas, les hommes examinés se plaignent de diminution ou de perte de la vision sans présenter d’altérations appréciables des organes à l’examen objectif.

La décision de l'expert est alors basée sur les renseignements fournis par une étude attentive des antécédents pathologiques, de l’état général et, en particulier, du système nerveux ; l’expert s'appuiera, en outre, sur les résultats que lui apportent les procédés multiples destinés à déjouer les tentatives de simulation.

La réforme ne sera prononcée qu’après une période d’observation méthodique prolongée.

Arthrodynamomètre (fig. 10-12) [du grec arthron, articulation, dynamos, force et metron, mesure] . — Instrument (1) imaginé par le professeur Amar pour mesurer l' amplitude du mouvement et le moment moteur de l’effort musculaire.

Il permet de déterminer les valeurs des déplacements angulaires des membres ou segments de membres, et les forces absolues des groupes de muscles qui les com-

(l) Comptes rendus de l'Académie des sciences, séance du 7 Juin 1915.

ART H RO DYNAMOMETRE

mandent pour tous les degrés de flexion à considérer.

Il se compose (fig. 11) de deux règles plates en acier P et P', articulées en compas et tournant à faible frottement autour de l’axe ; il donne tous les angles de flexion parfaitement utiles, soit entre 180° et 35°.

Mesure des déplacements angulaires des

quel obéit l’aiguille dynamométrique. Les indications sont relevées sur le cadran Q'.

Graduations. — Sur le cadran des angles de flexion, on a marqué les angles de 180° à 35° ; sur celui des déplacements de tout le membre, on les a figurés de 0° à 360°, mais il est bon de préciser le sens de 1 écart

Cm.

Fig. 11. — Arthrodynarnomètre du prof. Amar (détails).

membres. — L’arthrodynamomètre s’applique sur deux segments du membre, de part et d’autre de l’articulation et dans un plan déterminé. Il est muni à cet effet de demi-bracelets en acier mince et souple auxquels sont fixées des bretelles très résistantes. On serre fortement pour que les attaches soient solides et immobiles ( fig . 12).

Pour effectuer une mesure angulaire on desserre l’écrou central E de la tête articulée et l’on relève le cliquet C dont la pointe engrène avec une roue dentée D. Puis agissant sur le bouton de réglage B situé sur des lames de ressort R, on l’amène au contact de la rotule sous-jacente T. Si alors on vient à fléchir un segment du membre sur l’autre (pied, jambe, main, avant-bras), la branche P du compas entraîne une poulie placée sous le cadran et par elle commande la rotation de la petite aiguille, celle des angles de flexion qu’on lit sur une circonférence du cadran. On évalue de même les mouvements de latéralité de la main et du pied (déclinaison externe ou interne). Pour les déplacements du membre tout entier, soit dans un plan frontal, soit dans un plan sagittal, la manœuvre de l’instrument consiste à serrer l’écrou pour encore libérer l’articulation. L’angle de déplacement est donné par la position que prend l’aiguille folle A du même cadran, aiguille à contrepoids servant de fil à plomb. Elle indique l’écart angulaire du membre par rapport à la verticale, dans un sens ou dans le sens opposé. L’amplitude des mouvements, dans tous les plans possibles, est ainsi correctement déterminée. On la compare à celle que nécessitent les manœuvres des machines et des outils.

Mesure de la force absolue des muscles. — Quant à la force des muscles on peut en trouver la valeur absolue ou maximum à tous les degrés de flexion. Dans ce but, l’écrou est desserré et le cliquet C rabattu sur la roue dentée où il est appuyé, tandis qu’on desserre le bouton de réglage pour l’amener à toucher les lames du ressort. Cela engage bien l’extrémité du cliquet dans l’intervalle de deux dents et supprime tout jeu lors de l’entrée en action des muscles. L’effort exercé sur le bras de levier du compas se transmet donc à la roue dentée puis aux lames de ressort sur lesquelles fait pression le bouton de réglage B. La déformation, à peine sensible, du ressort est amplifiée par un levier coudé L terminé en crémaillère courbe à convexité externe, et celle-ci commande un pignon au-

angulaire par les mots latéral (droit ou gauche), ou sagittal (antérieur ou postérieur), afin de ne pas se tromper.

Des explications plus détaillées sont nécessaires à l’égard des mesures de force absolue. Les muscles, en tirant sur le segment mobile du membre tandis que le ressort s’oppose à la flexion, agissent sur un bras de levier de moment variable. Leur force, même si elle

Phot. Sartony.

Fig. 12. — Arthrodynarnomètre du prof. Amar en place.