X. Nerfs (lésions des nerfs sympathiques

— De nombreux travaux récents, dus notamment à M. Meige et à Mme Athanasio Benisty, ont démontré que les blessures de guerre pouvaient provoquer des lésions destructrices et irritatives des nerfs sympathiques qui accompagnent les nerfs moteurs et sensitifs, et enveloppent toutes les ramifications des artères jusqu’aux anses capillaires, vaisseaux qui sont sous leur dépendance. Ces filets nerveux sont particulièrement abondants au pourtour des glandes et des corpuscules du tact, lesquels sont beaucoup plus nombreux à la main (414) et au pied que sur tout le reste du corps. Aussi est-ce à la main et au pied qu’on observe surtout les douleurs dues aux altérations des fibres sympathiques. Ces douleurs ressemblent à celles des viscères innervés par d’autres branches du sympathique.

« Elles sont diffuses, indéfinissables, avec des répercussions à distance et une tendance à se généraliser. Elles s’accompagnent d’un état d’angoisse, d’anxiété ; elles ont un retentissement mental qui, chez certains sujets, devient une véritable obsession. »

Les troubles circulatoires sont constants : du côté malade, on observe une diminution du pouls, un abaissement local de la température et la couleur bleuâtre de la peau, des troubles de la nutrition (cloques et ulcérations), la rétraction des muscles, origine de déformations.

Les troubles sensitifs qui accompagnent souvent les lésions vasculaires ont des caractères particuliers ; pas de localisation au territoire du nerf atteint, mais bien à la circonscription du vaisseau intéressé ; ils consistent dans une anesthésie de cette région, dans des douleurs cuisantes avec exacerbation. Voir à CAUSALGIE et précédemment à nerf médian (blessures douloureuses).

Nerveuses (Maladies). — V. à angoisse de

GUERRE, CAUSALGIE, CONTRACTURES POST-TRAUMA¬ TIQUES, HYPNOSE DES BATAILLES, IONISATION, MARCHE (troubles de la), paralysie et prothèse nerveuse, PSYCHOSES.

^Névrite. — V. à BAIN DE VAPEUR.

FIG. 263. - APPLICATION, DANS UN T R A IN, D’UN APPAREIL PLÂTRÉ A ANSE.

Oculaire (Préservation). —

MM. Terrien, professeur agrégé à la Faculté de Paris, médecin chef du centre ophtalmologique de la 9e région, et M. E. Cousin, aidemajor, ont publié, dans les Archives d' ophtalmologie , un article très intéressant dans lequel ils montrent qu’un grand nombre de blessures de l'oeil pourraient être évitées.

Proportion des blessures évitables. — « Sur cinq lésions du globe oculaire, une seulement est due à un agent vulnérant (balles, gros éclats d'obus) doué d’une telle force de pénétration qu’il ne peut être arrêté dans sa marche. Dans les quatre autres cas, au contraire, la blessure oculaire provient d’un éclat d’obus de petit volume, sa force de pénétration est assez réduite pour ne pas pouvoir traverser les membranes du segment postérieur du globe oculaire. Les complications secondaires, provoquées par la présence de ces petits éclats, sont plus graves que les lésions primitives dues à la seule force de pénétration, et peuvent entrainer des conséquences extrêmement graves pour la vision. »

Frappés de cette constatation, MM. Terrien et Cousin ont eu l’idée de faire établir un modèle de lunettes préservant les yeux contre les petits éclats et aussi contre les gaz lacrymogènes.

Lunettes préservatrices. — « Ces lunettes sont constituées dans leur partie essentielle par deux coques métalliques d’un millimètre d’épaisseur, et de dimension suffisante pour recouvrir complète¬

ment toute la cavité orbitaire en prenant point d’appui sur le rebord orbitaire lui-même. La forme bombée de ces coques nous a paru nécessaire pour faire dévier dans son trajet tout éclat n’arrivant pas parallèlement au rayon de courbure et diminuer encore ainsi la chance de pénétration. Pour assurer la vision on a ménagé, dans l’épaisseur même de la coque, des fentes de 3 millimètres et des trous donnant dans l’ensemble une étendue de champ visuel largement suffisante. Il est du reste entendu que ces lunettes ne devront être utilisées par les soldats qu’au moment où ceux-ci se trouveront soumis à un bombardement ou menacés par des balles. Le reste du temps les lunettes devront être tenues relevées au-devant du front ou abaissées au-devant de la bouche pour être prêtes à être utilisées au premier moment.

A l’intérieur, une mince plaque de mica recouvre toute la paroi interne de chaque coque, oblitérant ainsi complètement l’orifice des fentes et des trous.

Pour pouvoir être maintenues au-devant des yeux et bien appliquées contre le rebord orbitaire, les coques sont adaptées à une monture en caoutchouc, qui se fixe en arrière de la tête par deux lacets élastiques se terminant eux-mêmes l'un par un crochet, l’autre par un anneau.

Les figures 264 et 265 donnent (face et profil) une idée exacte des lunettes que nous venons de décrire. Sur la première, elles sont vues de face ; on remarquera la disposition des fentes et des trous pour assurer la vision ; sur l’autre, donnant la vue d'une coupe verticale, il sera facile de se rendre compte de la présence de la feuille de mica doublant la face interne de la coque.