OPERATION (SOINS APRES

On peut espérer, qu’avec de telles dispositions, les blessures par éclats d'obus seront de beaucoup diminuées au niveau de la région orbitaire ou que du moins leur gravité se trouvera singulièrement réduite. Seuls ne seront pas arrêtés les éclats d’obus se présentant perpendiculairement aux fentes et assez petits pour les traverser sans être déviés dans leur trajet. Mais ce sera la minorité des cas vu la rareté de pareilles coïncidences, vu surtout le nombre restreint de trous et fentes percés dans la coque.

Une critique, cependant assez sérieuse pour être examinée, pourrait être formulée contre l’emploi de ces lunettes, reposant sur le danger qu’elles peuvent

couvert suffisamment pour ne pas prendre froid, la tête un peu basse et tournée sur le côté, de façon, s’il vomit, à évacuer facilement et éviter le refluement dans les voies respiratoires. Sa chambre doit être aérée, chauffée à 17°-20°. Le lit aura été bassiné et on aura enlevé l’oreiller et le traversin pour que l’opéré conserve la tète basse.

Dès le premier soir de l’opération, à moins de shok opératôire ou d’indication contraire du chirurgien, il sera utile d’asseoir, au contraire, le malade sur son lit.

On mettra des bouillottes aux pieds, en prenant bien soin qu’elles ne puissent brûler le malade qui, sous l’ac-

FlG. 264, 265.

Vue de lace.

— Lunettes préservatrices du globe oculaire des Dr’ Terrien et Cousin.

Coupe

de la coque métallique.

Les fentes et les trous, larges de 3 millimètres, donnent un champ visuel très étendu et une acuité visuelle excellente. Elles permettent de viser très facilement. (D’après les gravures du fabricant, M. Pesche, à Saint-Cyr-sur-Loire [Indre-et-Loire •).

présenter en cas de blessures par balles. Il parait probable, eu égard au peu d’épaisseur de la paroi des coques, que celles-ci seront facilement traversées et qu’il n’y aura pas en conséquence à craindre l’arrachement d’esquilles métalliques qui pourraient être entraînées avec les balles. Du reste, dans le cas où la balle arriverait perpendiculairement à la coque et la traverserait, l’œil serait si gravement lésé par la balle que les lésions secondaires déterminées par les fragments métalliques provenant de la coque seraient d’importance secondaire. L’armée, en adoptant pour les soldats un casque métallique, semble avoir attaché peu d’intérêt à une telle critique, du moins elle ne l’a pas jugée digne d’être prise en considération par rapport aux avantages retirés de l’usage du casque. L’on ne saurait que s’en rapporter à une décision aussi sage.

Par contre, il existe un avantage qu’il est intéressant de signaler puisqu’il résultera du port de ces lunettes. On sait combien les verres correcteurs des vices de réfractions sont troublés facilement par la pluie, d’où gène considérable pour la vision. Il nous a été facile de recueillir à ce sujet les doléances de plusieurs soldats revenant du front. Tous ont été unanimes pour reconnaître qu’ils avaient beaucoup de peine pour circuler dans les tranchées quand leurs verres correcteurs étaient ainsi troublés. Or nos lunettes non seulement ne s’opposent pas au port de verre, mais encore sont très efficaces pour protéger contre la pluie puisqu’elles ont été copiées sur un modèle pour automobile établi justement dans ce but. Signalons, enfin, que la vision sera chez tous les amétropes sensiblement améliorée du fait de l’existence sur les coques d’une véritable tente sténopéique. »

Dix mille de ces lunettes sont actuellement expérimentées sur le front avec des résultats excellents.

D’autre part, M. Dunand a inventé une visière adaptable au casque de l’armée, qui est destinée à préserver également les yeux. Cette visière peut être descendue devant les yeux au moment nécessaire. On l’expérimente et elle semble pouvoir rendre des services.

^Opération (Soins après). — Transport de

l’opéré. — Le malade sera transporté dans sa chambre,

tion de l’anesthésie, sera dans l’impossibilité de se plaindre et pourrait ainsi être brûlé assez profondément.

Sa respiration doit être surveillée attentivement jusqu’à ce qu’il soit complètement réveillé et pendant les heures qui suivent, une syncope pouvant se produire assez longtemps après le réveil.

Les vomissements post-chloroformiques seront calmés par des applications de glace sur le creux de l’estomac. Si le malade est très abattu (shok opératoire), il sera indiqué de lui faire une ou plusieurs injections d’huile camphrée.

S’il pâlit et semble prêt à s’évanouir, il faudra examiner avec attention le pansement, pour voir s’il ne s’est pas produit une hémorragie, auquel cas il faudrait y remédier immédiatement par la compression (application, en dehors du pansement, d’une bande plus serrée, compression de l’artère au-dessus de la plaie et du pansement, c’est-à-dire entre le cœur et la plaie), et appeler d’urgence le chirurgien.

Pendant les trois premiers jours, surveiller l’aspect du visage, la langue , le pouls, la température, l’émission des urines et des matières. Une ascension fébrile peut, du reste, n’avoir pas d’importance dans les premières 48 heures, pouvant tenir à des causes multiples, surtout après une opération longue.

Pendant les 6 à 12 heures qui suivent l’intervention et l’anesthésie générale, le malade ne doit rien prendre ; ensuite il pourra absorber, par petites quantités, de l’eau fraîche additionnée de citron, puis des tisanes chaudes.

Les troubles dus à l’intervention chloroformique peuvent se manifester jusqu'au troisième jour par la rareté des urines et l’existence d’albuminurie, l’irrégularité du pouls, l’anxiété de la face, des vomissements répétés et noirâtres, des contractions musculaires et du délire tranquille.

On recommande comme traitement le sérum sucré introduit dans le rectum d’une façon continue par le goutte à goutte. V. lavement* goutte a goutte.

L’insomnie est fréquente le premier soir chez les opérés, mais peut se répéter plusieurs jours chez les nerveux. En cas de douleurs, on aura recours à la