ORBITAIRE ( PROTHÈSE

FlG. 266. — Moulages à l'albâtre des cavités orbitaires encore dans le porte-empreintes, tels qu’ils sortent de la cavité.

Fig. 267. — Contre-moulages en plâtre, tels qu'ils servent pour fabriquer

les pièces en cire.

(Collection du Dr Valois, de Moulins.)

FlG. 268. — Ensemble de pièces définitives, telles qu’elles sont placées dans l’étuve. (Collection du Dr Valois, de Moulins.)

morphine, au bromure de potassium, s'il n’y en a pas, on associera ce dernier au sirop de chloral qu’on peut donner aussi en lavement (2 gr. par jour).

Le malade, surtout si l’opération a porté sur la tète, la poitrine et les membres supérieurs, sera levé aussi précocement que possible.

Orbitaire (Prothèse) [fig. 266 à 270]. — Il nous a été permis de soigner des blessés oculaires au centre d’ophtalmologie et au centre de prothèse maxillofaciale.

Chez les premiers, l’œil seul s’est trouvé lésé, l'énucléation consécutive à la blessure a pu être régulière, classique, nous laissant utiliser les procédés de prothèse anciennement employés.

Chez les seconds, les délabrements orbitaires et périorbitaires étaient considérables ; la coque de verre ne suffisait plus ; c’est pour ceux-là d’abord que nous avons commencé les recherches que nous avons faites. Il leur fallait, en effet, des pièces variant avec chaque individu ; mais il importait en même temps d’établir le principe d'après lequel devait être construite chacune de ces pièces individuelles.

Une simple façade était insuffisante chez eux pour donner l’illusion d’un œil. Il devenait urgent de combler les vides faits dans l’orbite par les difficultés de l’intervention ou par les délabrements de la blessure.

C’est ainsi que nous en sommes arrivés à concevoir une prothèse orbitaire ou orbito-faciale.

Partant de cette idée, il était naturel d’utiliser les principes, les matières et les procédés de la prothèse générale.

Notre premier soin fut donc d’obtenir un très fidèle moulage en plâtre de la cavité orbitaire. Le plâtre nous ayant donné quelques ennuis, nous l’avons remplacé par le mélange : plâtre, kaolin, dextrine (fig. 266).

Partant de ce moulage, nous avons pu avoir le contre-moulage, puis ensuite la reproduction en cire de la cavité orbitaire ( fig . 267).

La confection de la pièce définitive a été pour nous l’objet de recherches assez laborieuses (fig. 268). Cette pièce, fabriquée en matière plastique dure, présente l'inconvénient d’épouser les formes de la cavité orbitaire dans une seule position, celle dans laquelle a été pratiqué le moulage. Le moindre mouvement provo-