FIG. 313. - BATEAUX-HOPITAUX ANGLAIS

Service photographique de l’armée.

-^Paludisme. — En Orient et particulièrement à Salonique et en Macédoine, où l’abondance des moustiques anophèles est extrême, nos soldats ont été atteints fréquemment de paludisme et notamment de ses formes les plus sérieuses par suite des doses massives et de la variété des générations de parasites inoculées.

L hématozoaire du paludisme comprend 3 espèces différentes : plasmodium vivax (fièvre tierce), plasmodium malariœ quaternum (fièvre quarte), plasmodium prœcox ou falciparum (fièvre tropicale) \fig. 314-316].

« Chacune de ces plasmodes possède : 1° des schizontes, éléments qui se reproduisent par segmentation de leur noyau, suivant l’espèce, en 8 à 15 mérozoïtes, spores destinés à devenir de nouveaux parasites ; 2° des formes sexuées de reproduction ou gametes mâles (microgamétocytes) et femelles (macrogamétocytes), la fécondation s’opérant dans l’estomac du moustique femelle ayant sucé le sang du malade. Si cette fécondation ne s’opère pas, les macrogamétocytes peuvent subir une évolution ou régression particulière qui aboutit à la formation de mérozoïtes (H. Vincent). L’accès de fièvre se produit lorsque les mérozoïtes mis en liberté envahissent brusquement le sang. La durée d’évolution du parasite, qui varie de 48 heures pour le vivax, à 72 heures pour le malariæ, explique le caractère rythmé des accès dans la forme classique de la fièvre intermittente, rythme qui se trouve troublé lorsque des inoculations successives amènent dans le sang chaque jour une nouvelle génération d’hématozoaires. D’autre part ce trouble peut être accru par l’évolution d’espèces différentes, le vivax et le præcox, qui, en Macédoine, sont inoculés par les moustiques dans une proportion qui, d’après les constatations de P. Abrami, est de 17 de vivax pour 83 pour 100 de prœcox, le plus nuisible et le plus tenace ; les gametes

du præcox lorsqu’elles ont pris la forme en croissants opposent une résistance très grande à la quinine.

Jeunes schizontes dans des hématies.

Plasmodium vivax.

Schizonte segmenté.

Hématies parasitées par un ou deux Schizonte entièrement schizontes jeunes ou vermiculaires. segmenté ren;ermant des

mérozoïtes mûrs.

Plasmodium malariœ.

Hématies parasitées par un schizonte. Divers aspects de macro-

gamètes sphériques, ellipsoïdes ou en croissants

Plasmodium prœcox ou falciparum.

Fig. 314Ù316. — Diverses espèces de plasmodes.