GYMNASTIQUE ÉLÉVATOIRE

GymnastiQlie élévatoire. — La gymnastique élévatoire est un des moyens d’action de la méthode biokinétique créée par le D1 Jacquet et appliquée par lui et ses élèves au traitement de la plupart des dermatoses (Tabl. XIX et fig. 142 à 145).

Rappelons que cette méthode comprend deux parties : l’une biologique, l’autre kinétique.

La première supprime les diverses irritations venant, soit de l’organisme luimême, soit des agents extérieurs.

La seconde s’efforce, par la gymnastique élévatoire et le massage, de régulariser la circulation et d’améliorer la nutrition des tissus.

L’importance relative de ces divers facteurs varie avec la localisation et la nature des dermatoses.

Dans le cas de lésions congestives et inflammatoires des extrémités, la gymnastique élévatoire guérit avec une étonnante rapidité.

Les photos 142- 143 en sont un témoignage saisissant : le malade était entré dans mon service avec une pyodermite suraiguë due à la manipulation des caustiques. Ses mains étaient enflées à éclater, rouges, brûlantes, suppurant abondamment, l’homme souffrant d’élancements continus, avec paroxysmes à la chaleur du lit, ne pouvait dormir depuis six nuits.

Traité par la gymnastique élévatoire et un pansement à l’innot y ol, il éprouve un soulagement immédiat. Dès la deuxième nuit, il put dormir. Après huit jours, l'œdème avait complètement disparu, la suppuration était tarie, les ulcérations cicatrisées.

Comment expliquer une évolution aussi rapide ? Très simplement :

Les lésions inflammatoires des extrémités s’aggravent régulièrement par la déclivité.

La dilatation des vaisseaux sanguins et lymphatiques, due à l’inflammation, s’exagère mécaniquement par la marche et la station debout, pour les membres inférieurs ; par le balancement et la position basse, pour les membres supérieurs. Cette vaso-dilatation paraly¬

tique produit l'œdème avec l’extravasion séro-sanguine et l’étranglement des filets nerveux. Dans les régions ainsi mal irriguées et mal innervées, les échanges nutritifs deviennent insuffisants, les troubles trophiques s’exagèrent et l'infection progresse. L’élévation continue, en facilitant la circulation de retour, décongestionne rapidement les extrémités ; elle supprime l’œdème et ses conséquences.

La gymnastique élévatoire, plus encore, régularise la circulation des extrémités et c’est avec juste raison que l’on a pu appeler le pied « un cœur périphérique ». Elle a, d'autre part, croyonsnous, une action heureuse sur la trophicité des tissus. De la contraction musculaire semble émaner un influx trophique qui doit intervenir vraisemblablement dans la vie intime des cellules.

Technique. — Pour être vraiment efficace, la gymnastique élévatoire doit être faite correctement. Voici comment nous procédons :

Pour le membre inférieur : le malade étant étendu sur le lit, la tête basse, élève la jambe au maximum en la maintenant de ses deux mains, puis, rapidement et à fond, il mobilise les orteils et le pied. Si la lésion est à la jambe, celle-ci sera alternativement fléchie, puis étendue sur la cuisse. Entre temps, le malade gardera le lit ou la chaise longue, le pied étant surélevé par un coussin ou mieux par un tréteau placé sous le matelas.

Pour le membre supérieur : les bras sont élevés verticalement. Dans le cas de lésions des mains, les doigts, le poignet sont mobilisés en tous sens. Dans le cas de lésions des bras, flexion, extension, pronation, supination. Entre temps, porter une écharpe haute, la main malade étant maintenue au niveau de l’épaule opposée.

La gymnastique élévatoire doit être faite energiquement, longuement et fréquemment.

Dans notre service, les malades travaillent au commandement d’une infirmière, chaque heure pendant

Fig. 142. — Dermite suraiguë des mains.

Fig. 14 3. — La même. Guérison après 8 jours de bio-kinétique. Traitement par la gymnastique élévatoire. (Collection du Dr F. Débat.)