HUILE ( BOUTON D

caoutchouc. Le Tabl. XXII, 5, montre une infirmière venant y prendre des béquilles. Le tout nécessite de nombreuses écritures.

Service des objets de pansement. — Là sont conservés, jusqu’à l'envoi dans les salles ou dans le service de stérilisation, tous les objets de pansement : coton cardé, hydrophile, écharpes, bandages divers, bandes de flanelle et de toile, etc.

Service du blanchissage et de la désinfection. — L’infirmière qui, chaque jour pendant des heures, note et compte le linge à nettoyer et à désinfecter et reçoit celui qui revient propre, n’est pas la moins méritante.

Service d’alimentation (la dépense). — Gros problème que d’avoir à nourrir tous les jours une centaine de personnes, de faire des menus variés, de veiller à un emploi économique des ressources en donnant satisfaction à tout le monde. Ce n’est pas là une sinécure et bien peu de malades connaissent même de vue 1 infirmière penchée sur son livre de dépenses.

Huile (Bouton

d’ ). — Dermite se produisànt chez les ouvriers métallurgistes que leur travail oblige à un contact répété avec les huiles servant à lubrifier les machines.

MM.BorneetKohn Abrest ont fait une communication à ce sujet à la Société de médecine publique que nous résumons ci-dessous.

En temps de paix, dans les conditions normales du travail, cette affection était très rarement observée ; mais l’emploi, depuis la guerre, d’huiles de qualité différente, l’usage plus prolongée de la même quantité en circuit, l’intensité du travail qui multiplie les érosions de la peau, peut-être aussi l'utilisation de femmes dont la peau est plus irritable ont rendu cette dermite beaucoup plus fréquente.

Signes. — Les manifestations sont les suivantes par ordre d’intensité : 1° piqûres par copeaux ou bavures d'acier imperceptibles, infectées immédiatement ou médiatement par les lubrifiants ; 2° infection lointaine par ces lubrifiants des multiples éraillures invisibles à l'œil nu et qui existent sur les deux faces de toutes les mains des ouvriers et surtout des ouvrières ; 3° brûlure par projection d’huile bouillante en gouttelettes fines, soit sur les mains, soit sur les avant-bras.

4" Le bouton d’huile (cas le plus fréquent) constitué par un ou plusieurs boutons d’acné accompagnés de chaleur, de démangeaisons et par suite de grattage, le tout pouvant provoquer un érythème susceptible de se généraliser aux mains, aux avant-bras, souvent des deux côtés.

« C’est au niveau des follicules pileux et des glandes sébacées oblitérées que se produisent les saillies acuminées, d’abord rouges, bientôt suppurées, dont le pus exsude hors de la glande et forme une croutelle par dessiccation (Chassevant).

Si cette lésion a son siège habituel aux membres supérieurs, on peut l’observer quelquefois au visage et même à l’abdomen, aux cuisses, aux genoux et aux jambes. »

Les vêtements de certains ouvriers et ouvrières sont, dans certains cas, littéralement traversés par ces huiles qui arrivent ainsi en contact avec les parties du corps couvertes.

Causes. — Acidité exagérée de certaines huiles ; irritation provoquée par l’existence dans les huiles de carbures dits légers ou volatils (pétrole lampant); impuretés qu’elles contiennent après un long usage ; action des chiffons d’essuyage qui contiennent déjà des microbes à l’état dits propres.

Le Dr Thibierge a fait remarquer que chez tous les ouvriers qui présentent ce bouton, on constate que la base des poils et le canal des glandes sébacées sont occupés par une petite masse solide de coloration noire constituant une sorte d’encrage de l’orifice. L’examen microscopique de ces petits bouchons montre que la coloration noire est due à de fines particules de fer.

Prévention. — MM. Borne et Kohn Abrest demandent :

En ce qui concerne les huiles de graissage : 1° leur neutralisation, particulièrement de celles usagées ; 2° d’éviter les mélanges d’huiles et de carbures, chaque fois que les exigences industrielles le permettent ; 3° de réduire les durées d’usage des huiles au minimum de jours. C'est du reste l’intérêt de l’industriel, car ces huiles, chargées de rognures de fer, sont très nuisibles, même pour l’outillage. M. Chassevant a obtenu d’un des fabricants que chaque jour les huiles récupérées soient lavées à l eau alcaline et filtrées et cela

FIG. 160. — Hypertrichose très importante dans un cas de lésion du nerf médian droit.

FIG. 161. — Hypertrichose dans un cas de lésion du nerf cubital, avec verrues. (Collection du Dr Lebar.)

HYPERTRICHOSE

Fig. 162. — Hypertrichose localisée à la face dorsale de la main FlG 163. — Lésion du plexus brachial à l’aisselle

et du poignet droit chez un soldat atteint de paralysie fonc- Hypertrichose très importante,

tionnelle.

au grand bénéfice des ouvrières qui n'ont plus d’écorchures aux mains et de l’industriel lui-même.

Pour le personnel, l’établissement : 1° de tabliers protecteurs contre les éclaboussures ; 2° de nombreux lavabos à eaux chaudes où les ouvriers devront se laver le plus souvent possible et à fond avec du savon à réaction légèrement alcaline et, en tous cas, avant le départ de l'ate lier ; 3° l’utilisation pour les ouvriers de sarraux imperméables protégeant le corps et particulièrement les parties découvertes pendant le travail ; 4° l’emploi exclusif de chiffons d’essuyage parfaite ment nettoyés.

Traitement.—

Interruption du travail aux tours, nettoyage et désinfection des régions atteintes.

Hydrothérapie. — V. THER¬ MOTHÉRAPIE

Hypertrichose et Hypotrichose (du gr.

uper, indiquant excès, ou upo, indiquant insuffisance, et trix, poil) .

Hypertrichose , suite de plaies. — On ob¬

FlG. 164 — Hypertrichose dans un cas de lésion du nerf radial gauche.

(Collection du IK Lehar

serve assez fréquemment, à la suite de plaies, particulièrement mais non exclusivement de plaies des nerfs des membres, une augmentation du nombre et de la longueur des poils de la région intéressée. Cette longueur peut dépasser un centimètre et demi sur le dos des phalanges et les poils sont si nombreux qu’ils peuvent former des touffes extrêmement fournies. La

couleur et la solidité d’implantation des poils hypertrophiés ne sont pas différentes de celles des autres. Cette hypertrichose est très rapide (trois semaines) et la repousse, si on les coupe, est plus hâtive que du côte sain (fig. 160-164).

Sur un effectif de 281 malades, M. Lebar a constaté 44 fois l’ hypertrichose dont 10 sans lésions nerveuses et 34 atteints de lésions nerveuses : lésion du nerf radial 16, du médian 7, du cubital 5, du sciatique 1. Quelquesuns de ces cas comportaient une double lésion nerveuse : lésion des nerfs médian et cubital 3 fois, lésion des 3 nerfs du bras 2 fois.