HYPNOSE DES BATAILLES

Il résulte, des observations du Dr Lebar, que le développement hypertrophique :

1° Est d’autant plus vigoureux et important qu’il survient chez un individu déjà fortement velu et bruni ;

2° Qu’il existe en des régions variables et à des degrés différents et ne correspond jamais au territoire périphérique du ou des nerfs lésés qu’il déborde et n’est pas plus grand lorsque le nerf est complètement sectionné ;

3° Qu’il est souvent très important au cours de paralysies du mouvement d’origine purement névropathique et dans des cas de plaies de membres sans lésion nerveuse.

Pour le docteur Lebar, une des causes principales serait l'immobilisation réduisant au minimum le fonctionnement des muscles et modifiant l’action des fibres du sympathique (Paris médical).

Hyper et Hypotrichose. — M. Maurice Villaret, d'après l'analyse de 165 cas où il a observé des troubles du système pileux des membres chez des blessés de guerre, arrive aux conclusions suivantes. Sur 103 cas d’impotence posttraumatique des membres avec hypertri chose localisée ou non, 89 fois les réactions électriques n'ont révélé que de la diminution de l’excitabilité nerveuse et de la contractilité musculaire, sans réaction de dégénérescence, c’est-à-dire une lésion incomplète et curable du nerf périphérique atteint.

D'autre part, sur 51 cas de paralysie posttraumatique des membres avec hypotrichose localisée ou non 48 fois l’électro-diagnostic a montré une réaction de dégénérescence complète et définitive du nerf périphérique atteint.

Enfin sur 13 cas d’impotence psychonévrosique pure et récente des membres sans association de troubles organiques, ou consécutifs à la position vicieuse, l’aspect normal des poils et l' électro-diagnostic ont toujours coïncidé pour affirmer l’absence de lésion du système nerveux périphérique.

M. Villaret estime que, si l’immobilisation prolongée est une cause d’hypertrichose, elle ne l’entraîne pas nécessairement et que, par contre, on constate souvent celle-ci au niveau des membres qui jouissent d’une certaine mobilité, ces lésions étant associées à des lésions nerveuses, vasculaires ou sympathiques encore mal définies. A son avis, ces modifications du système nerveux peuvent rendre des services pour aider à déterminer les mesures à prendre ; l’hypotrichose pouvant indiquer l’utilité d’une suture, l’hypertrichose, celle d'un traitement électrique ou d’une libération.

Hypnose des batailles. — Le Dr Milian a décrit sous ce nom, dans Paris médical (1), des manifestations cérébrales qu’il eut l’occasion d’observer à Verdun particulièrement, au début de la guerre de 1914, et que nous résumons ci-dessous.

Signes. — Le malade apporté à l’hôpital couché ou assis reste étendu dans son lit sur le dos, immobile, les yeux fermés plus souvent mi-clos ou même grands ouverts, mais fixes et sans le moindre battement des paupières. Le malade a l’air de dormir d’un sommeil profond : aucun bruit, aucune parole, aucune excitation extérieure ne peuvent le tirer de là. Les mouches se promènent sur ses paupières, entre les cils, sans amener de clignement. Le réflexe cornéen est cependant conservé ; une fois, il était presque aboli d’un côté, le côté gauche. Le bras soulevé retombe inerte sur le lit, mais moins lourdement que dans l’apoplexie.

Le cœur et la respiration sont normaux ainsi que les divers réflexes cutanés et tendineux. C’est un véritable état d 'hypnose, analogue à celui des hystériques endormis par suggestion.

Si on oblige le sujet à se lever et à exécuter certains ordres, il agit comme un somnanbule. Incapable de manger spontanément, il déglutit les aliments liquides mis dans sa bouche.

Si on le pousse hors de son lit, il reste debout immobile, la tête baissée, les yeux toujours mi-fermés ou fixés au sol. Il n'a nulle idée de marcher, de retourner à son lit. Il reste là les jambes fléchies, et il arrive, au bout de plusieurs minutes, que les jambes plient d’une manière progressive jusqu’à ce que le malade soit dans une position accroupie ou même s’asseye doucement sur le sol. Il est à remarquer qu’il ne tombe pas et ne se fait aucun mal. Bien au contraire, si le malade soutenu fléchit comme s’il allait choir, il suffit de le priver de son appui pour que la chute s’arrête. Si on tire par la main le malade ou si on le pousse il s’avance lentement en traînant les pieds, mais s’arrête dès que cesse la traction. Quelquefois, au cours de cette marche, il fait de très rares gestes comme celui de porter la main à sa ceinture pour prendre sa baïonnette. Son mutisme est à peu près complet.

Il est à noter que les divers organes ainsi que le système nerveux sont normaux. Dans certains cas on observe en outre : 1° un véritable délire hallucinatoire visuel qui retrace des épisodes de batailles, notamment à l’occasion de questions sur les combats auxquels le malade a participé et même 2° des gestes de lutte ou de défense.

Evolution. — La guérison est de règle après une durée de 2 ou 3 jours (cas légers) ou une à trois semaines. Il y a d’abord retour à la vie végétative, puis le réveil à la conscience se produit à la suite de questions d'un camarade lui parlant de son pays, de sa famille.

Causes : I. PRÉDISPOSANTES. — Sujets jeunes (20 à 22 ans) habitants de villes ayant une culture intellectuelle, sensibles, affectueux ; fatigue, inanition.

II. DÉTERMINANTES. — Traumatisme physique (chute, violente, explosion d’obus à peu de distance). Traumatisme psychique (scènes de tristesse ou d'épouvante).

(1) Janvier 1915.

Service photographique de i’armée<