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meure d’une sonde nasale qu’on peut accuser d’un certain nombre de méfaits, tout d’abord, de provoquer une abondante salivation et une sécrétion nasale purulente qui viennent infecter la plaie opératoire. D'autre part, par sa présence et la gêne qu’elle occasionne, elle déterm'ne de fréquents mouvements de déglutition qui font sauter les points de suture, favorisant ainsi la mortification des tissus.

Au contraire, le procédé de pharyngostomie que nous utilisons actuellement à des avantages considérables :

1° Il est plus rapide : l'opération, qui durait autrefois près de deux heures, se fait actuellement en une heure au plus:

2° Il est de réalisation toujours facile : on dispose facilément de la peau pour la suturer à la muqueuse;

3° Enfin, il supprime tout sphacèle postopératoire de la plaie digestive.

Depuis que l'Ecole brodelaise a mis en pratique cette technique, nous ne connaissons plus cette période de gangrène de la suture pharyngo-œsophagienne dont léchéance était si redoutée. La plaie n’est jamais infectée et conserve son aspect rosé. La suture cutanéo-muqueuse est sans défaillance. Nous croyons pouvo:r attribuer ces bons résultats anatomiques aux conditions purement techniques :

a) En eflet, par ce procédé, on évite des manœuvres sur les parois digestives : tiraillements, mutilations, déchirures; toutes ces manipulations peuvent avoir des répercussions graves au point de vue tant de la mortification des tissus que des disséminations et des résorptions sanguines;

b) Au contraire, nous ménageons non seulement l'intégrité des parois digestives, mais aussi leur nutrition. Les muqueuses sont minces, fragiles, mal irriguées; par leur affrontement avec une paroi cellulo-cutanée bien vascularisée, elles sont garanties contre le sphacèle, dont la plaie est ainsi épargnée.