SORTE

insertions, le néoplasme ne paraissant pas avoir envahi le sinus piriforme. L’épiglotte est enlevée. Le bout supérieur de la trachée est facilement abouché à la peau. Pharyngostomie faite sans dilficulté, la muqueuse ayant assez d'étofle.

Technique ordinaire. Très bonnes suites opératoires,

Température entre 37 et 38 pendant huit jours, puis normale; très peu de sphacèle, Pansements sans incident.

Deux biopsies de sécurité pratiquées à l'opération, l'une d’un ganglion prélaryngé, lPautre de la paroi œsophagienne sous- hyoïdienne, ne présentent à l’examen histologique aucune colonie caractéristique d’épithélioma. Très bon aspect de la plaie opératoire.

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Os. XVIII — Pièce opératoire.

5 août 1937 : Plastique de la laryngectomie (Prof. PoRTMANN)

Anesthésie locale à la novocaïne-adrénaline au 1/200.

Les bords de la région pharyngée sont avivés; la muqueuse étant largement séparée de la peau, l'affrontement est direct; on dégage ensuite les deux lambeaux cutanés, qui sont également suturés directement, leur ligne de réunion étant décalée par rapport à la ligne de réunion de la muqueuse. Très bonnes suites opératoires. La plastique tient parfaitement.

Suppression de la sonde œsophagienne. Mise en place de la canule dans lorifice supérieur de la trachée.

45 août 1937 : Très bon état général. Poids, 62 kg. 800.

En août 1938 le malade meurt d'affection pulmonaire, alors que localement il allait très bien.