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sphacélés dans les voies aériennes; de toute façon, c’est Pinfection locale qui est bien à l’origine des complications pulmonaires postopératoires, les seules qui nous intéressent.

L'isolement des sécrétions septiques par réfection de la paroi pharyngo-œsophagienne, méthode préconisée par MoURE, n’a pas contribué à diminuer considérablement limportance de cette infection locale: quelles que soient les méthodes d’amélioration apportées, on constatait chez le malade opéré que la ligne de suture cutanée rougissait, quelques points suintaient, $ une odeur gangréneuse se développait, enfin de la salive appa- e raissait au niveau de la plaie désunie, cette infection coïncidant avec une élévation de la température et l’apparition de signes stéthoscopiques. Le sphacèle augmentait plus ou moïns suivant 74 les cas, la cicatrisation par première intention restant l’exception: cette élimination des tissus sphacélés se poursuivait pendant une semaine environ, le chirurgien étant dans la nécessité de nettoyer quotidiennement la plaie; vers le dixième ou douzième jour, un bourgeonnement rouge de bonne qualité com- K mençait à se manifester, entraînant plus ou moins rapidement la fermeture de la brèche pharyngo-œsophagienne par deuxième intention, à moins que d'ici à les accidents pulmonaires consécutifs constatés souvent n'aient donné à l'intervention une issue - fatale.

I devenait donc logique de chercher à supprimer cette période sphacélique.

- Après un bref historique, dans lequel nous conclurons sur les résultats des principales techniques avant eu en vue de combattre les accidents en cause, nous aurons l'honneur d’exposer la nouvelle méthode opératoire du Professeur PoRTMAN\, suivie d'observations. Après quelques considérations sur les “5 résultats obtenus, nous mentionnerons les particularités origi- ë nales de la méthode et ses avantages. Nous term'nerons en & essayant de poser les indications opératoires et en donnant la conclusion qui se dégage de l’ensemble de ce travail.