‹ Laryngoscopie directe et Aspiration dans le Croup et la Diphthérie trachéo-bronchique de l’EnfanceChapitre 19 sur 39 · INCONVÉNIENTS DE LA MÉTHODE · texte numérisé non relu

INCONVÉNIENTS DE LA MÉTHODE

Ils existent, mais concernent beaucoup plus l'opérateur que le malade.

En effet, pour le malade, il n'en est aucun qui résiste à une critique un peu serrée. On uous a fait une série d'objections : l'aspiration des fausses membranes supprime l'élément d'obstruction mécanique et reste sans action sur le spasme laryngé qui constitue le facteur essentiel de la dyspnée. Erreur : Ces accès de spasme sont avant tout conditionnés dans le croup par la présence de ces lambeaux pseudo-membraneux plus ou moins flottants que le larynx tend à expulser. En règle générale, l'extraction de ces débris supprime le spasme ainsi qu'on l'observe dans tout corps étranger du larynx (voir à ce sujet l'observation typique n° 23).

On nous reproche également d'employer une méthode brutale, fatigante pour l'enfant qui sort de la séance la bouche ensanglantée, dans un état d'’affolement extrême. Il est facile de réfuter ces allégations. L'aspiration ne peut pas constituer une manœuvre fatigante : nous avons vu que la durée totale ne dépasse pas 40 secondes pendant lesquelles l'enfant n'est jamais en apnée complète. L'aspect tragique que

donne à l'enfant une hémorragie buccale provient

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