TS PRES

Le 8 avril : Clin 10.000 unités BÉORERRRE RS O00D EEE

L'enfant sort guéri au bout de quelques jours.

OBSERVATION n° 6

K..., Maurice, 3 ans 1/2. Entré le 8 novembre 1932 (Salle Pasteur).

Croup d'emblée.

Début le 4 novembre. N'a pas recu de sérum en ville.

Tirage continu. Voix éteinte. Pâleur. Pouls 150. Température 38.

Le 8 novembre à 11 heures, laryngoscopie directe difficile.

Fausses membranes vestibulaires glottiques etsous-glottiques: blanches assez facilement détachables.

Plus trachéal.

L'aspiration est bien supportée et la respiration s'améliore instantanément.

Ensemencement :

Nez Gorge

staphylocoques et bacilles moyens.

Le 9 novembre, poussée thermique à 39 mais bon état général. Peu de tirage.

. Le 10 novembre, amélioration progressive, température 37,4. Le 16 novembre, éruplion sérique.

L'enfant reste porteur de bacilles moyens jusqu’au 5 décembre Doses de sérum reçues :

2 fois 30.000 unités 2 fois 20,000 — 1 fois 10.000 —

OBSERVATION n° 7

B..., Hélène, 4 ans. Entrée le 5 décembre 1932 au Pavillon de la

Diphtérie.

Le 5 décembre, laryngite diphtérique datant de 2 jours.

L'enfant reçu l’avant-veille et la veille de son entrée à l’hôpital 40 cmc. de sérum chaque jour.

Rien à l'examen du pharynx.

Tirage très accentué.

Bon faciès.

Température 38,5. Pouls 120.

Laryngoscopie directe : Le larynx apparait recouvert au niveau des cordes vocales et des bandes ventriculaires d'une large fausse membrane.

L'aspiration semble devoir la détacher en bloc, mais elle est extrêmement adhérente et vient par fragments.

Une deutième aspiration pratiquée quelques minutes après permet l'ablation de fragments de fausses membranes qui entretiennent encore une certaine gêne respiratoire.

Aussitôt l’enfant est soulagé et repose très calme dans son lit.

Le 6 décembre, le tirage a complètement disparu : 40 eme. de sérum.

Le 7 décembre, la voix revient rapidement à la normale : 30 cmc. de sérum.

Le 8 décembre, très bon état général ; 20 cmc. de sérum.

L'ensemencement ‘à décelé la présence de bacilles moyens.

L'enfant sort guéri au bout de quelques jours.

OBSERVATION n° 8

G..., Marc, 16 mois. Entré le 45 décembre 1932 au Pavillon de la Diphtérie.

Angine diphtérique le 10 décembre." A reçu 4 fois 5.000 unités de Clin.

À l'entrée : Température 38,4. Pouls 420.

Faciès pâle, intoxication profonde.

Dyspnée intense. Tirage sus et sous-sternal, mais surtout grosse aspiration du sternum qui se déprime profondément. La respiration est néanmoins peu bruyante ; pas de cornage. Voix claire. | Le 15 décembre à 11 heures, laryngoscopie directe et aspiration (Lemariey).

Larynx déjà détergé.

Deux débris semi-flottants à l’entrée des ventricules sont facilement aspirés.

Sous-glotte tapissée de fausses membranes adhérentes, difficiles à détacher ; quelques membranes trachéales,. Sécrétion trachéale abondante, plus muqueuse que purulente. Soulagement rapide après l'aspiration.

Le 16 décembre, pas de tirage. L'état général s'améliore. Guérison en quelques jours.