HOT

OBSERVATION n° 17

S..., Hippolyte, 9 mois. Entré le 14 mars 1931 (Salle Legroux).

Croup au déclin d'une grippe.

Toux rauque et tirage le 13 mars. Accès de suffocation le matin, température 38,6. Faciès intoxiqué, élément pulmonaire surajouté. N’a pas reçu de sérum avant l'entrée.

Le 1% mars à 16 h. 30, laryngoscopie directe (Lemariey).

Fausses membranes épaisses, blanches, d’adhérence moyenne sur les amygdales, sur la face laryngée de l'épiglotte, débordant sur le bord libre en contraction d'effort, sur les bandes, les cordes, dans la sous-glotte.

Aspiration. — Les fausses membranes se détachent peu facilement ; quelques débris sont en outre prélevés à la pince.

Muqueuse sous-jacente exulcérée, saignante. L’aspiration n’intéresse pas à dessein la trachée. Légère amélioration immédiate du tirage.

À 20 heures, accès de suffocation. De plus en plus allure de broncho-pneumonie.

À 23 heures, laryngoscopie directe et aspiration.

Les fausses membranes laryngées ne se sont pas reproduites. Pus abondant provenant de la trachée. L'aspiration ramène en même temps que le pus des fausses membranes moulées sur les grosses bronches.

Le 145 mars à 10 heures, léger tirage laryngé. Dyspnée de type broncho-pulmonaire. Température 40,4. Cyanose.

Rien au larynx. Pus et fausses membranes trachéo-bronchiques. Pulvérisation d’un cmc. de vaccin de Duchon.

A 18 heures, les symptômes de broncho-pneumonie et de défaillance cardiaque vont en s’accentuant.

Décès Le 16 mars de broncho-pneumonie.

L'enfant a reçu :

NE TES Le 14 mars: 50 eme. de sérum de Roux.

Le 15 mars: 40 — Le Ensemencement :

Sat) Bacilles longs et moyens. Gorge | Ë

OBSERVATION n° 18

Q..., Maurice, 7 ans 1/2. Entré le 22 avril 1931 au Pavillon de la Diphtérie.

Croup après angine diphtérique. Début de l’angine le 18 avril non traitée par le sérum.

Le 22 avril, raucité de la voix, étouffée mais gardant les sons aigus.

Toux rauque. Expectoration.

Tirage léger. Cornage dans les inspirations forcées.

A 15 heures, laryngoscopie directe (Lemariey).

Fausses membranes amyedaliennes blanches, peu adhérentes, descendant dans les fossettes juxta-épiglottiques.

Epiglotte et bandes intactes, ainsi que le versant supérieur des cordes. La région sous-glottique est tapissée de quelques minces

fausses membranes. Un volumineux lambeau plus épais flotte:

au-dessus de la commissure antérieure.

Aspiration. — Nombreuses fausses membranes fragmentées. Grand lambeau moulé sur la trachée. Après aspiration, aucune suffusion hémorragique. Muqueuse rouge sur l’ensemble du larynx. Cordes rosées.

A 22 heures, léger tirage ; plusieurs accès de spasme dans la journée. ;

Pas de fausses membranes sur le larynx. S

Enorme lambeau moulé sur la trachée, long de 6 c/m.

Le 23 avril à 10 heures, la nuit a été bonne sans spasme. Tirage léger, pas franchement laryngé.