ABUS

est introduite dans la trachée, et ramène de grands lambeaux membraneux.

On ne pratique pas d'emblée l'aspiration bronchique.

L'enfant parait soulagé. La voix est claire.

A 14 heures, reprise du tirage.

Laryngoscopie directe et aspiration. Abondantes fausses membranes trachéales. Pas de nouvelles fausses membranes laryngées.

A 18 heures, l’amélioration n’a été que d’une heure environ. Le tirage reprend avec un rythme ralenti et une respiration extrêmement bruyante. L'enfant est pâle et paraît épuisé.

Laryngoscopte directe et aspiration. Le larynx n’est pas recouvert de nouvelles fausses membranes, mais présente une coloration grisâtre. On descend directement la canule dans la trachée. On aspire de grands lambeaux et d’abondantes mucosités.

. On introduit ensuite profondément la canule dans la bronche gauche. On en extrait un énorme moule fibrineux qui ne peut passer par la canule (Examiné à plat et fendu sur sa longueur il mesure 5 cm. de long sur 2 cm. 1 2 de large). La canule introduite dans la bronche droite ramène un autre moule à peu près symétrique du premier. On le retrouve dans le bocal avec de nombreux débris.

L'amélioration est instantanée et considérable. Voix claire.

A 22 heures, tirage Lrès accentué.

| Laryngoscopie directe et aspiration. Pas de fausses membranes Sécrétion abondante muco-purulente.

.Peu d'amélioration. On place l'enfant en atmosphère saturée d'oxygène. |

Le 23 avril à 10 heures, tirage aussi intense que la veille après ‘une nuit agitée. Voix claire. Température à 380.

Laryngoscopie directe et aspiration. Larynx grisâtre sans fausses membranes. Pas d’œdème laryngé. La canule ramène de la trachée et des bronches de nombreux débris membraneux et du pus franc bien que la température ne dépasse pas 38.