Virchows Archiv, Bd XI, p

DK l'estomac

de la tétanie dans la dilatation de l'estomac sous l'influence de la résorption de produits fermentés, de toxines convulsivantes. Ce qui est beaucoup plus dilTicile ;\ interpréter, c'est l'explosion brus- (]ue des symptômes dont nous parlons lorsque le lavage a débarrassé la cavité gastrique de tout ou partie de son contenu.

Serait-ce qu'ici, comme dans le choléra, dont on connaît les crampes, la déshydratation plus ou moins brusque de l'organisme viendrait expliquerle phénomène tétanique?Getteinterprétation, admise par Kussmaul, est difficile à soutenir. Le choléra sec s'accompagne de crampes ; lorsqu'il y a des selles diarrhéiques, celles-ci représentent toujours un volume de liquide plus considérable que celui qui se trouvait dans l'estomac des malades auxquels nous avons fait allusion . D'autre part les manifestations convulsives du choléra se limitent aux crampes et ne vont qu'exceptionnellement' jusqu'aux secousses convulsives. Il est au moins étrange de voir les effets diminuer d'intensité quand la cause s'aggrave. On n'a d'ailleurs pas pu trouver de toxines dans le contenu gastrique des malades examinés à ce point de vue' . De nombreux auteurs ont donc

1. MM. Bouveret etDevic viennent de signaler la présence, dans le suc gastrique de malades hyporchlorhydriquos, d'une substance capable de provoquer des crampes chez les animaux auxquels on l'injectait.

Ils recommandent de laver l'estomac pour le débarrasser de cette toxine, (liev. de médecine, Î892, p. 1 et 2.)

A vrai dire nous avons il y a longtemps déjà l'ait