Pfluger's Archio, Bd X, p. 5S

DE l' estomac

état pathologique de la muqueuse gastrique, et nous devons maintenant consacrer quelques lignes à leur étude.

Le sang peut provenir des parties supérieures Le sang mé-

i lan<ré au suc

du tube digestif. La muqueuse nasale, le pharynx pasu-ique. peuvent présenter des érosions d'où s'échappent des quantités variables de ce liquide qui subira ultérieurement des altérations spéciales par le seul faitdeson contact avec le suc gastrique. Nous n'avons pas ici à étudier la séméiologie de sa présence dans l'estomac. Mais si des traces de ce liquide, si quelques fdets rougeâtres mélangés au mucus ne traduisent rien autre chose qu'une légère érosion de la paroi provoquée par une sonde trop dure ou par des efforts de vomissement trop violents, il n'en est plus de même lorsque le tube permet de retirer du sang en quantité considérable. Ce sang peut alors venir soit d'une ulcération unique (ulcère rond), soit d'une série d'érosions de la muqueuse (ulcérations multiples dues à l'action de l'alcool, des poisons), soit d'une masse fongueuse qui en laisse constamment suinter une certaine quantité. Dans d'autres cas sa présence trahira des troubles circulatoires plus ou moins graves, placés, par exemple, sous la dépendance d'une cirrhose au début. Souvent, presque toujours même, il sera facile de reconnaître le sang à sa couleur ; mais, quelquefois, il est considérablement altéré. Les globules sont détruits. La matière colorante, noircie par son contactàvec l'acide chlorhydrique,

^2 LAVAGE

présente bien cette teinte . marc de cafë » qui dit-on, est pathognomonique du sang digéré' Cependant il peut être nécessaire de rechercher cette matière colorante dans les produits fournis ]iar le lavage et il existe quelques réactions, rolativement simples, qui permettent de la cai-arténscr. On ajoutera, par exemple, ùunepelitequantitedu suc gastrique i centimètre cube de teinture fraîche de gaïac, et un volume égal d'un liquide composé de :

Acide acétique glacial 2

Eau distillée i

Essence de térébenltiine . )

Esprit de via rectifié j aa dOO

Puis on secouera vigoureusement. Le mélange prendra rapidement une coloration bleue. °

Korcynski et Jaworski • recueillent dans une capsule de porcelaine une petite quantité du liquide k étudier; ils le mélangent avec un peu de chlorate de potasse et une goutte d'acide chlorhydriqueet le chauffent lentement. Au besoin on rajoute de l'acide chlorhydrique jusqu'à décoloration complète du contenu de la capsule. On fait évaporer tout le chlore puis on ajoute 4-2 gouttes d'une solution étendue de ferrocyanure de potassium. Il se produit une coloration bleue. Cette réaction, due à la présence du fer, serait, d'après Boas, la plus sensible de toutes. Elle est en tout cas préférable à la recherche fort délicate