Zeitschrift f. Hygiène, t. II, p

DE l'estomac

l'estomac,' bien qu'affaiblis, et leur présence aura encore une certaine valeur au point de vue des accidents secondaires qu'elle peut entraîner. Il suffit en effet que l'acide chlorhydrique normal ail disparu pour qu'ils puissent se cultiver aisément dans toute l'étendue du tube digestif. C'est ainsi que la dilatation de l'estomac peut constituer une prédisposition aux infections d'origine alimentaire, ce que nous disons des microbes de la salive s'appliquant naturellement à ceux que peuvent introduire tous les ingesta.

Les moisissures pathogènes peuvent, elles aussi, i^estomac. prendre une certaine importance dans la composition du contenu gastrique. Le muguet, par exemple, se présente sous la forme de petits amas isolés, gros tout au plus comme un grain de mil, enrobés par le mucus. Leur coloration est ordinairement jaune cire et leur centre ombiliqué, ce qui les fait ressembler à des godets de favus. D'après M. Achalme, leur présence ne s'accompagnerait pas d'une bien grande irritation de la paroi stomacale.

Enfin le liquide obtenu par le lavage de la cavité gastrique peut contenir des éléments anatomiques provenant directement de la paroi stomacale. Globules rouges, globules de pus, cellules épithéliales plus ou moins dégénérées, tels sont les corps que l'on trouve le plus souvent. Boas • a publié des observations où des lambeaux

i . Loco citaio.

I, AVAGE

de muqueuse exfoliée, retirés par la sonde, avaient fournis de précieux i^enseignements sur l'état desparois de l'estomac. Rosenbach ' a insisté sur l'intérêt qu'il pouvait y avoir à chercher les débris carcinomateux dans les cas où le diagnostic est difficile à poser. Ces particules, qui existeraient au maximum dans le contenu gastrique pendant les périodes de repos de l'organe, se caractériseraient, d'ailleurs, assez facilement au microscope.

Nous en avons fini avec l'étude du contenu stomacal examiné à jeun. En résumé nous avons vu que cet examen permettait surtout de poser le diagnostic de dilatation de l'estomac. On trouve, d'ailleurs, quelquefois un suc gastrique normal comparable à celui dont nous allons étudier la composition pendant la digestion. Le plus souvent les acides gras, les produits des fermentations secondaires, le mucus, le sang, etc., entrent pour la plus grande partie dans la composition de ces liquides.

EXPLORATION DE l'eSTOMAG APRÈS UN REPAS

d'Épreuve

On désigne sous le nom de « repas d'épreuve », un repas composé d'aliments connus comme nature et comme quantité. On a proposé des combinai-