SAUCE

ration ; on ne peut souvent plus y retrouver de spirochè-

tes 24 heures après l'injection, il en est de même dans les condylômes ; les syphilides maculeuses, habituellement

si résistantes, pâlissent et se réduisent à de simples taches pigmentaires ; les plaques muqueuses disparaissent ; de gros ganglions indurés deviennent mous et petits ; les gommes se résorbent et perdent leurs phénomènes douloureux ; les ulcérations de la Syphilis tertiaire ou maligne se nettoient en peu de jours et s'épidermisent d'une façon rapide ; les paralysies et les douleurs de la Syphilis cérébrale disparaissent d'une manière stupéfiante en l'espace de quelques jours, et, si exagéré que cela puisse paraître, de quelques heures. »

Ces conclusions datent de septembre 1910 ; la plupart ont été confirmées par tous les auteurs ; pour d’autres on est devenu mojns optimiste.

Nôus allons passer en revue les succès du 606 vis-à-vis des divers accidents syphilitiques. Nous ne nous occuperons: pas des résultats obtenus dans le traitement d'autres «maladies : on a essayé le médicament d'Ehrlich dans- une foule d'infections générales, de pyrexies, de dermatoses ; on a obtenu d'excellents effets dans la lèpre, le paludisme, la maladie du sommeil, l'angine de Vincent, etc ; nous limiterons, bien entendu, notre étude à la Syphilis.

L'action du 606 sur le chancre svphilitique est év: dente ; elle a été constatée par tous les médecins, elle n'est pas constante, mais presque toujours elle apparaît rapidement et se montre nettement supérieure à toute autre méthode de traitement. On a souvent observé dans les premières heures après l'injection, ou le lendemain,

une exacerbation passagère du syphilôme, avec congestion et suintement ; nous en avons parlé au chapitre précédent à propos de la réaction de Herxheimer. Le chancre commence ensuite à se dessécher, puis, c'est l’induration qui disparaît, pas toujours complètement il est vrai ; ensuite, généralement vers le cinquième ou sixième jour, la lisière commence à s'épidermiser ; Schindler et Schulz ont vu des chancres cicatrisés complètement en deux, cinq, six et huit jours, le délai ie plus habituel est de huit à quinze jours ; il est très variable, dépendant naturellement de l’âge de la lésion. Cette évolution est habituelle, mais non pas constante, nous citerons plus loin des insuccès et des exceptions, et verrons ce qu'il faut en penser ; cette remarque s'appliquant d'ailleurs aussi bien aux pages qui vont suivre. Dans plusieurs cas de traitement précoce, lorsque le diagnostic avait été fait grâce au microscope dans les deux ou trois premiers jours après l'apparition du chancre, le traitement immédiat nous à paru influencer l’évolution de celui-ci ; il est reste en général petit, sans caractères inflammatoires, sec, moins infiltré que d'habitude, et a duré rarement plus d'une dizaine de jours. Divers auteurs ont recherché le destin des tréponèmes du chancre après l'injection de 606. Queyrat, neuf heures après une première Injection de 30 centigrammes, n’en a plus retrouvé ; le même auteur rapporte le cas d’un chancre du méat, qui depuis trois jours rendait la miction presque impossible et très douloureuse ; et cinq heures après l'injection, le malade a uriné très facilement. ,

Michaëlis a vu, à la suite de l'injection, les parasites épaissis, gonflés, moins vigoureux et moins mobiles qu'à