OBSERVATION V

(présentée à la Sociélé de Médecine de Nanry par MM. Spillmann et Boulangier)

Syphilide ulcéro-gommeuse de la lèvre supérieure traitée et guérie par le 606.

Victor B..., 39 ans, se présente à la Maison de Secours le 18 mars 1912 ; il porte une volumineuse tumeur de la lèvre supérieure, ayant un peu l'aspect d'un épithéloma infecté, suintante, bourgeonnante, sanieuse, fétide, très exubérante, du volume d’une mandarine, et qui commence à ulcérer les narines et la cloison. Voici l’histoire de cette lésion

Il y a 5 semaines est apparu un «bouton » sur la lèvre ; ce bouton s'est ouvert aussitôt, a suppuré, tandis que toute

la lèvre et toute la région étaient empâtées, comme « ankylosées », dit le malade. Au bout de 6 jours, il est allé se montrer à l'hôpital de Dieppe, où on lui a mis de la poudre d’odoforme. Il y est resté 5 jours, et, comme la lésion paraissait se cicatriser, il a quitté l'hôpital pour reprendre son travail ; cette amélioration a duré environ 3 semaines, sauf que toute la mâchoire était empâtée : à ce moment, un jour qui se nettoyait les dents, il a retiré de sa gencive supérieure un morceau d'os nécrosé, long de 2 centimètres, Ensuite, 3 semaines après sa sortie de l'hôpital, est apparue une inflammation ‘en bloc dé la lèvre supérieure et de toute la joue droite, a'nsi que du côté droit du nez ; en l'éspace de quatre jours, l'ulcérat:on s’est reformée et a pris les proportions et les caractères que nous lui voyons aujourd'hui ; il existe en outre une tumeur grosse comme une noix, dans la joue gauche, près de la commissureé, non ulcérée et non adhérente à la peau.

Le diagnostic de lésion syphilitique est porté par exclusion et après culture du produit de sécrétion.

Traitement et évolution :

18 mars 1912 : Biiodure dé mercure, 2 ctg.

19 — — ! — — 2 ctg.