OBSERVATION XXI (RÉSUMÉE

Syphilis secondaire traitée par le Salvarsan. Méningorécidive.

(INÉDITE

Lucien M.…., 26 ans, se présente pour la prem:ère fois à la Maison de Secours le 15 juillet 1912, avec une roséole papuleuse généralisée datant de 1 mois, et qui présente tous les caractères de l’exanthème syphilitique ; on ne trouve pas trace de l'accident primaire sur les organes génitaux ; mais le malade aurait eu une angine au mois de mai, il a encore les amygdales rouges et la voix rauque.

Du 30 juillet au 9 août nous faisons 1 gr. 80 de Néosalvarsan en 3 fois et 4 p‘qûres de biiodure.

Le 7 août la roséole a disparu. Le malade quitte le service le 10 août et reçoit ensuite 8 piqüres d'huile grise.

Le 13 novembre, il v'ent nous voir se plaignant de maux tête violents, qui durent depuis 1 mois, surtout nocturnes, à tel point, dit-il, qu'il n’a pu dormir depuis plusieurs jours : il

a pris sans succès un grand nombre d’analgésiques. Dans les jours suivants, ces douleurs augmentent, surtout dans la région temporale gauche. Le 16 nous remarquons un léger strabisme et de la raideur douloureuse de la nuque qui n’existaient pas dans les jours précédents ; le pouls bat à 52, la température est à 37,8, la face est très colorée.

Le 17, la raideur de la nuque a. diminué, les maux de tête sont toujours aussi violents, il n'apparaît pas d'autres signes de méningite, le pouls est à &6, la température à 37. Une ponction lombaire donne issue à du liquide clair, sous pression et s’écoulant vite ; l'examen mcroscop-que du sédiment montre une lymphocytose très abondante, avec quelques gros mononucléaires. À la suite de cette ponction (16 centimètres cubes), le malade éprouve un soulagement considérable.

Nous pratiquons alors des ‘njections de calomel, 5 centigrammes tous les 5 jours ; sous leur influence tous les symtômes disparaissent peu à peu, et le malade quitte le servite le 14 décembre.

Nous avons appris d'une autre source, que 15 jours avant son deuxième séjour à l'hôpital il aurait fait une crise épileptiforme ; nous n'avons rien trouvé d'autre qui permette le diagnostic d'épilepsie vra'e