II. — Applications pratiques

Nous avons essayé d'appliquer la réaction de fixation :

1° au diagnostic des races diphtériques et pseudodiphtériques ;

»°à létude biologique des réactions humorales.

$ 1°. — Essais de différenciation des bacilles diphtériques et pseudo-diphtériques.

Ces essais portent sur trop peu de cas pour entraîner une conviction suffisante. Ils doivent cependant figurer ici. Nous avons vu que MM. Cathoire, Cadiot et Henry pen-

die

sent avoir pu différencier par la R. F, des bacilles diphtériques des pseudo et même des « para-diphtériques 3

Nos essais ne nous ont pas donné les mêmes résultats,

Ils concernent6 échantillons, dont 3 répondent parfaitement au tableau du pseudo-diphtérique, c’est-à-dire :

bac. de morphologie diphtériforme,

bac. prenant le Gram,

bac. ne prenant pas le Neisser,

bac. ne faisant pas fermenter le glucose.

Laisse le cobaye indemne.

(Nous savons que ces caractères ne sont pas absolus.)

1° LF3 (Ecole Lailler).

Bacille grêle et moyennement long, à disposition enchevêtrée, prend le Gram, ne prend pas le Neisser, ne fait pas fermenter le glucose, laisse indemne le cobaye.

Réaction très nette, avec le sérum antimicrobien.

20+ [L, (Ecole Lailler.)

Bacille très court, en palissade, Gram positif, Neisser négatif, ne vire pas le glucose, avirulent.

Réaction franche, avec le sérum antimicrobien.

3° L 4r (Ecole Lailler.)

Bacille très court, Gram positif, sanscorpuscules polaires, sans action sur le glucose, sans action sur le cobaye.

Réaction moins franche avec le sérum antimicrobien.

ho 181-D. (Institut Pasteur).

Bacille court, atoxique, ne vire pas le glucose.

Réaction très nette avec le sérum antimicrobien.

Ces 4 échantillons répondent bien au tableau classique du bacille pseudo-diphtérique. Nous voyons que 3 sur 4 ont une réaction indubitable, le 3° ne permettant pas de conclure avec netteté. |

Par contre, les 2 autres races ont été choisies avec intention, pour contrôler la valeur de la réaction, parmi des

éléments qui, d’après leur seul examen macroscopique, devaient être écartés de la famille des corynébactéries. Ils ne ressemblaient que de très loin à des bacilles de Lôüffler. Ce sont des éléments dont nous ignorons l'identité : on les rencontre quelquefois dans les cultures sur sérum, surtout quand on les laisse longtemps à l’étuve : il s’agit de bacilles liquéfiant le sérum, bâtonnets moyennement longs, prenant mal le Gram, qui leur donne, quand il est insuffisamment décoloré par défaut de technique, un aspect fragmenté, très grêle, pointillé. Leur orientation dispersée ne rappelle pas du tout lenchevêtrement feutré des bacilles de groupe diphtérique. Ces éléments ne faisaient pas virer le glucose, et ne présentaient pas de corpuscules polaires par la double coloration de Neisser.

Nous ne les avons pas injectés au cobaye, et en un mot il suffisait d’un coup d’œil pour les éloigner du cadre its bacilles de Lüffler ou d’Hoffmann. :

Bacille F 10 Bacille F 55 Au contact du sérum antibactérien on obtient avec ces

même aspect tous deux.

deux antigènes une hémolyse complète.

Conczusions. — Ainsi, de ces 6 essais, 4 portaient sur des bacilles présentant l’aspect long, moyen et court du bacille de Lôüffler : sur ces 4, 3 ont été nettement positifs, le 4° restant ambigu, les bacilles, qu’on est en droit, si l’on croit à la différenciation du bacille de Lôüffler et de celui d’Hoffmann, de ranger parmi ce dernier groupe, de par la réaction de fixation, se dénotent proches parents des bacilles vrais.

Au contraire, des bacilles ne ressemblant que grossièrement au bacille diphtérique ne fixent pas l’alexine.

Si nous pouvions de ces trop peu nombreux essais nous . permettre de prendre parti dans la question des pseudo-

diphtériques, nous ne saurions nous empêcher de rapprocher ces faits d’autres constatations que nous avons pu faire au cours de ces examens, bacilles n’ayant pas viré le glucose tournesolé et tuant le cobaye, bacille ne prenant pasle Neisser et virant le glucose, etc. ,et d'exprimer notre opinion personnelle,en nous rangeant parmi les unicistes :

1. Il'ya des bacilles diphtériques trimorphes (longs, courts, moyens),

virulents et diphtérogènes, les uns produisant de la toxine, les autres des fausses membranes.

>. 11 ya des bacilles diphtériques trimorphes virulents et non diphtérogènes, parce que maîtrisés par des organismes aguerris toujours sur le pied de résistance.

3. Il y a des bacilles diphtériques, surtout courts, atoxiques et avirulents.

4. Il y a des bacilles diphtériques dégénérés (mais peutêtre et sans doute régénérables).

5. Enfin, les caractères par lesquels on a voulu scinder nettement le groupe des corynébactéries nous semblent insuffisants et le terme de bacille pseudo-diphtérique trop accusé pour désigner le « parent pauvre » du bacille de Lôüffler.

$ 2. — Etude biologique des réactions humorales vis-à-vis du bacille diphtérique.