CHAPITRE II

Modifications des aspects mieroscopiques des selles

Dans ce chapitre, nous nous proposons d’étudier d’une part, la place qui revient au Bacillus Bifidus dans la flore intestinale des nouveau-nés suivant le mode d'allaitement institué ; d’autre part les modifications que subit cette flore au cours des affections intestinales.

L'étude des variations de cette flore a été magistralement faite en 1900 par M. Tissier. Depuis lors de nombreux travaux n’ont fait que confirmer ses

conclusions.

I. — Flore intestinale du Nourrisson bien portant suivant le mode d'allaitement.

A) CHEz L'ENFANT AU SEIN, bien portant, la flore intestinale correspond à un type bien défini. Le Bacillus Bifidus en constitue l’élément ‘prédominant, et il le restera durant toute la durée de

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l'allaitement maternel, tant que celui-ci s’effectuera dans des conditions normales.

Toutefois ce n’est qu'après certaines modifications qui se produisent durant les premiers jours de la vie que la flore aboutit à ce type constant qui correspond à la « Selle de lait ».

Tissier distingue durant cette période qui précède l'établissement de la flore définitive, trois phases successives :

une phase aseptique,

une phase d'infection croissante durant laquelle les espèces microbiennes sont extrêmement nombreuses et variées,

une phase de transformation de la ‘flore qui aboutit vers le 4° jour au type définitif.

La phase aseptique dure en moyenne 10 à 20 heures. Les bactéries apparaîtraient plus précocement en été, plus tardivement en hiver.

Cette phase se termine par une débâcle de cellules épithéliales provenant de la partie supérieure du tube intestinal.

La phase d'infection croissante est caractérisée essentiellement par l’apparition des bactéries de la putréfaction.

Avant la 24e heure, c’est-à-dire avant toute alimentation on ne voit sur les frottis de selles que de petits cocci disposés plus ou moins régulièrement

et gardant la coloration de Gram.

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