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même à l'examen des frottis, à mettre en évidence les modifications qui surviennent au cours des troubles intestinaux, sauf bien entendu les cas où une espèce semble prendre le pas sur toutes les autres.

Mais sous l'influence de la thérapeutique et en particulier d'un régime approprié à l’état pathologique, la flore intestinale si complexe peut subir certaines modifications. Celles de ces modifications qui nous paraissent les plus intéressantes sont celles qui ont trait à la présence du bacillus bifidus dans les frottis en plus ou moins grande abondance.

D'après de nombreuses observations inédites faites par Mme le DT Tual-Jéramec, dans le service de M. le D' Guillemot à l'hôpital Bretonneau, on peut dire que : |

Les frottis de selles pratiqués au cours des états diarrhéiques montrent en général l’existence d’une flore très variée, et il est parfois très difficile de déceler quelques rares Bifidus, masqués au milieu de nombreuses autres espèces. Bien souvent d’ailleurs, il est complètement absent.

Sous l'influence du traitement : thérapeutique générale d’une part, régime (laits fermentés, babeurre, lait sec, farines lactées, etc.), d'autre part diverses éventualités peuvent se produire :

Dans la plupart des cas où l’évolution fut favorable, les examens microscopiques des selles, pratiqués tous les jours, ont fréquemment montré des

modifications importantes de la flore, caractérisées

surtout par la réapparition plus ou moins rapide et en plus ou moins grande quantité du bacillus Bifdus. Cette espèce n’est toutefois redevenue prédominante que dans quelques cas seulement, mais il faut dire que ces enfants étaient soumis à l’allaitement artificiel.

Mais le fait important dans ces observations, est qu’alors que le Bifidus était absent, ou tout au moins très rare au début de la maladie, sa réapparition et sa multiplication ont assez souvent coïncidé avec un retour à l’état de bonne santé en tous cas avec un relèvement de la courbe pondérale de l'enfant.

Par contre, dans les cas où l’évolution fut fatale, il avait complètement disparu. On ne put le mettre en évidence au cours d'états graves que très rarement.

Ceci nous amène à signaler l’importance des renseignements que l’on peut tirer de l'examen micros: copique des selles du nouveau-né et en particulier de la constatation en plus ou moins grande quantité du Bacillus Bifidus.

En général cette bactérie se trouve en grande abondance dans les selles d'enfants bien portants ; par contre elle tend à diminuer ou à disparaître au cours d'états pathologiques intestinaux, diminution ou disparition en rapport avec la gravité de la maladie.

Au cours des affections intestinales sa réapparition coïncide en général avec un retour prochain à

l’état normal.

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