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mier jour tombèrent brusquement à 2 le lendemain, sans médication. Le Bactériophage intestinal de la malade était doué, dès le premier jour (isolé de la cinquième selle) d'une virulence extrême vis-à-vis du bacille de la malade et d'une virulence moindre vis-àvis d'un bacille de Shiga type et du B. coli.

J'examinai les déjections de onze des pensionnaires, parmi lesquelles neuf avaient présenté des troubles intestinaux deux ou trois jours auparavant, deux n'avaient présenté aucun symptôme morbide ; toutes contenaient un Bactériophage présentant une virulence forte ou extrême vis-à-vis du bacille isolé des déjections de Germaine Mel... ; ainsi que vis-à-vis d'un bacille de Shiga type et du B. coli.

Donc, chez Germaine Mel..., Bactériophage au maximum d'activité dès le début de la maladie ; guérison dans les 24 h. •

Marie Leb..., 26 ans (fig. 2), dysenterie légère à bacille de Shiga ; selles muqueuses sanguinolentes typiques. Entre à Thôpital le huitième jour de la maladie ; première selle sanglante l'avantveille.

Les déjections renferment, dès l'entrée à l'hôpital, un Bactériophage actif contre le bacille de Shiga type (+), extrêmement actif contre B. coli {-{ — | — f-+)> très faiblement actif contre le bacille de la malade (+)• Contre ce dernier bacille la virulence augmente au cours des trois journées suivantes, atteint son taux limite (+ + H — [-)? fléchit (-| — |-) puis remonte définitivement (-| — | — | — (-) : l'état de la malade enregistre ces fluctuations. A la fin de la convalescence il ne reste qu'une légère activité (+) du Bactériophage vis-à-vis de B. coli,

Victor Ker..., 5 ans (fig. 3). Dysenterie de moyenne intensité à bacille de Shiga, contractée par contact avec le malade suivant. Entre à Thôpital le troisième jour de la maladie. A ce moment le Bactériophage intestinal manifeste déjà une virulence moyenne (-J — [-) vis-à-vis d'un bacille de Shiga type aussi bien que vis-à-vis du bacille du malade, cette virulence augmente rapidement et se maintient très élevée jusqu'à complète convalescence (-| — | — | — f-), puis elle cesse brusquement de se manifester.

Jean Ker..., 6 ans (fig. 4)? frère du précédent. Entre à l'hôpital le troisième jour de la maladie ; état général mauvais, de vingt à

DYSENTERIE BACILLAIRE I 33

trente selles sanglantes par jour. Dysenterie grave à bacille de Shiga.

Le quatrième jour de la maladie, 24 selles sanglantes ; Bactériophage faiblement actif contre B, coli (+), inactif vis-à-vis du bacille de Shiga.

Nombre Virulence duBactériopha^e vis-à-vis de :

Jour de selles sang'lantes Shiga du malade Shiga type B. coli

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à partir de ce moment l'amélioration est de plus en plus marquée. L'activité du Bactériophage ne cesse qu'une fois la convalescence bien établie.

Dans les trois premiers cas l'attaque de dysenterie a été légère : le Bactériophage a été actif d'emblée, la bactérie n'a pas acquis de résistance, sa culture a été de suite étouffée. Dans le dernier cas, il y a eu lutte, acquisition d'une certaine résistance finalement vaincue, la maladie a déjà été plus grave.

Veuve Lans..., 70 ans (fig. 5); dysenterie extrêmement grave à bacille de Shiga. Entre à l'hôpital le second jour de la maladie.

Dans ce cas la lutte se prolonge avec des alternatives : il se forme dans l'intestin une culture mixte à alternances, l'état de la malade enregistre fidèlement les péripéties de la lutte ; on peut noter particulièrement que le Bactériophage manifeste une activité momentanée le onzième jour de la maladie, les selles perdent à ce moment leur caractère sanglant ; mais le bacille exalte sa résistance ce qui lui permet de se développer, le sang reparaît dans les selles, La maladie n'est définitivement vaincue qu'à partir du moment où la virulence du Bactériophage est suffisamment élevée pour dominer la résistance de la bactérie.

Outre les cinq cas cités comme exemples, j'ai suivi, tant en France qu'en Indochine, dix-sept autres cas de gravité diverse avec obser-

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