CHAPITRE III
QUELQUES REMARQUES SUR CERTAINES RÉGIONS SPÉCIALES DU BASSIN ET SUR LA RADIOSTÉ- RÉOSCOPIE.
Nous ne prétendons pas, dans ce chapitre, étudier complètement les renseignements fournis par la radiographie au point de vue de l'anatomie de quelques régions spéciales du bassin.
Nous nous proposons seulement de démontrer l'utilité incontestable qu’il y a à exécuter la radiographie de chaque hanche séparément, par exemple. Nous désignerons seulement les points de repère utiles à connaître pour le passage du rayon normal, le point de repère étant le même pour chaque côté, l'orientation du sujet la même ; les deux épreuves seront donc comparables.
Nous étudierons successivement l’articulation de la han-
che, les branches pubiennes et le sacrum.
$ 1. — Articulation de la hanche
Pour la radiographie de l'articulation de la hanche. le
sujet est dans le décubitus dorsal.
Le point de repère pour le passage du rayon normal est
facile à déterminer. Il suffit de tracer une ligne allant de
l'épine iliaque antérieure et supérieure à la symphyse pubienne, et de faire passer le rayon normal à la plaque par le milieu de cette ligne.
Comme l'a bien fait remarquer Redard, il est nécessaire pour la radiographie du col fémoral de bien remarquer si le membre inférieur est en rotation interne, rotation externe dans la position intermédiaire, l'axe longitudinal du pied étant perpendiculaire à la plaque.
L'aspect de la radiographie est bien différent suivant
l'orientation et peut, pour qui n’est pas averti, exposer à
de grossières erreurs.
Le pied étant en rotation externe, la tête fémorale regarde directement, en avant, et masque le cal presque entièrement.
Le pied direct, c'est-à-dire l’axe du pied perpendiculaire au plan de la table, nous donne l'aspect normal du col fémoral légèrement oblique de bas en haut et dirigé d’arrière en avant.
En rotation interne, enfin, le cal fémoral tend à devenir horizontal au plan de la plaque et se montre dans toute son étendue.
Quant aux résultats fournis par la radiographie au point de vue du diagnostic de certaines lésions de la hanche, nous pouvons citer la coxalgie, la luxation de la hanche, la coxa vara.
Chez l'enfant, pour le diagnostic de la luxation congéni-
