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subit les mêmes variations, elle oscille aussi avec les mouvements respiratoires. Il faut plus de 4 ou 5 minutes pour que le rythme et la tension reviennent à leur taux primitif.
Le 3 avril, mêmes signes cardiaques, avec en plus de l'arythmie extrasystolique d’eMort. La compression oculaire provoque une bradycardie intense : Pouls — 30.
En mai 1920 : cœur normal, bon état général,
OBSERVATION IV (MM. Rebattu et Milhaud).
Résumé : Fièvre typhoide de gravilé moyenne. Galop présystolique apparaissant le 29° jour, persistant pendant 1Ù jours, coincidant avec un pouls variant de 120 à 130 el avec de l’hypotension. Arlérite du-membre supérieur avec disparilion complete du pouls radial el huméral pendant 18 jours. Guérison.
Mme P.., de G..; 40: ans, entre dans le service des typhiques le 8 septembre 1920. À l’entrée on note la plupart des symptômes d’uné dothiénentérie à la période d'état. Température en plateau à 40. Pouls à 100. T.— 100/65. Rien au cœur, Pas d’albumine dans les urines.
Le 11 septembre, assourdissement du premier bruit à la pointe. Les jours suivants le plateau thermique s’abaisse un peu. Le pouls est peu accéléré à 100. T.—95/65 à T.— 90/60.
Le 2 octobre on note : le cœur s’est accélérée depuis le 25 septembre pour atteindre hier 132, Mais alors qu’'hier on notait seulement de la tachycardie. Aujourd’hui on entend avec une extrême netteté un rythme à trois temps, le bruit surajouté étant présystolique ; on le perçoit à la pointe mais surtout en dedans de la pointe. Le rythme à trois temps donne la même impression auditive que le galop présystolique du mal de Bright. Pouls : T.— 75/40.
Le 4 octobre on note : avant-hier, à 17 heures, la malade a présenté brusquement une crampe douloureuse au niveau de l’avant-bras gauche et de la main. Refroidissement et pâleur extrême des téguments. Les ongles présentent une teinte cyanique au centre avec pâleur à la périphérie. Pouls radial non perçu. Faibles battements de l’humérale,
Le 5 octobre, même état. L’aiguille du Pachon demeure immobile, Du côté opposé T. — 100/75. Pouls 120.
Le 12 octobre, cyanose onguéale, onglée. Diminution de là force musculaire et de la réflectivité dans tout le membre supérieur.
L'épreuve de Babenski et Heitz est négative.
La tachycardie persiste à 120. Le galop présente les mêmes caractères.
Le 15 octobre, la température descend progressivement. Le galop a disparu depuis la veille. Le premier bruit reste sourd. Le membre est moins froid. Pouls : 98.
Le 23 octobre, réapparition du pouls radial et huméral.-
Perméabilité artérielle partiellement rétablie. L'alimentation a été reprise depuis hier.
OBSERVATION V (Service de M. Rebattu).
Résumé : Fièvre typhoïde sévère. Galop présystolique transiloire le 16° jour, précédé et suivi d'un souffle anorganique ‘de la pointe, coïncidant avec une tachycardie modérée et de l'hyplension. Guérison.
Marcelle L.., 18 ans, entre dans le service des typhiques le 19 juillet 1920, A l'entrée elle présente la plupart des signes d’une dothienentérie à la période d'état. Température 40°. Pouls 90, sans dicrotisme. Au cœur, rythme normal.
On note un peu au-dessus de la pointe un léger souffle postsystolique anorganique. Les urines ne contiennent pas d'albumine. 3
Le 27 juillet, plateau thermique très élevé de 40 à 41°. Prostration très marquée. Pouls à 120-130. Au cœur le souffle anorganique de la pointe persiste. Aux poumons, on entend quelques ronchus et quelques sibilances.
Le 30 juillet, galop préseptolique très net. Le souffle anorganique à disparu. T.:- 105/60. Pouls : 100.
Le 2 août, le galop est mieux perçu quand la malade a fait quelques efforts, le bruit surajouté a même des tendances à devenir diastolique, à égale distance des deux bruits. T.— 105/65. Pouls : 128.
Le 14 août on note : depuis le 2 la température a baissé progressivement ainsi que le pouls qui a passé de 120 à 100. On perçoit en dedans de la pointe un petit souffle mésosystolique variant avec les mouvements respiratoires et disparaissant dans l'inspiration forcée. T.— 170/65.
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