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Le 1‘ septembre, la malade quitte le service.
Le 29 octobre, cœur régulier. T.— 135/80.
Le 31 décembre, persistance à la pointe d’une petit souffle anorganique. Epreuve d'effort, le. cœur revient rapidement à son rythme normal. Rien à la radioscopie.
OBSERvATION VI (Service de M. Rebattu).
Résumé : Fièvre lyphoïde de gravité moyenne. Galop présyslolique transitoire précédé de l'assourdissement du premier bruil, Hypotension el arythmie extrasystolique d'effort, Courte phase d'hypersensibilité myocardique pendant la convalescence. Guérison. 7
Madeleine B.., 21 ans, entre dans le service des typhiques le 11 octobre 1920. Elle présente à l’entrée des symptômes de fièvre typhoïde qui auraient débuté il ÿ a une dizaine de jours. Prostration, température 40°. Pouls, 110, rate perceptible, taches rosées lenticulaires, signes de bronchite diffuse.
Au cœur, la pointe bat dans le quatrième espace intercostal. Les bruits sont réguliers. Le premier bruit est sourd. Gros disque d’albumine dans les urines.
Le 13 octobre, assourdissement marqué du premier bruit. Pouls, 120.
Le 18 octobre on note : depuis quelques jours la tempéra- “ture diminue en présentant des oscillations. On constate au niveau de-la pointe du cœur et un peu en dedans un rythme de galop."Le bruit choc surajouté est présystolique. Les bruits sont un peu sourds dans l’ensemble. Le galop est encore plus net lorsque la malade a effectué quelques mouvements dans le lit. Il est bien perçu dans la station assise. Les mouvements de flexion du tronc, non seulement rendent le galop plus apparent, mais accélèrent le cœur et font apparaitre de l’arythmie extrasystolique. T.—— 95/55. Pouls, 80 à 120. ;
Le 19 octobre, le galop est moins net que la veille, Il n’est bien perçu que dans les inspirations profondes et après la mobilisation de la malade. Pas d’extrasystoles. T.— 100/60.
Le 21 octobre, le galop n’est plus perçu même après mobilisation.
Alimentation à partir du 28 octobre.
Courte phase de tachycardie et de palpitation Po pendant la convalescence.
En décembre, cœur absolument normal.
OPRSERVATION VL.
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OBsERvATION VII (Service de M. Rebattu).
Résumé : Fièvre typhoïde débutant quatre jours après un accouchement. Forme sévère. Assourdissement du premier bruit. Galop présystolique persistant jusqu'au début de l'apyrexie, coincidant avec une tachycardie modérée. de l'hypotension et un léger œdème des jambes, Guérison.
Marie B.., entre dans le service des typhiques quinze jours après un accouchement normal.
Le 7 juin 1920, elle présente la presque totalité des symptômes d’une fièvre typhoïde à la période d'état.
Au cœur, le rythme est normal. Le premier bruit est un peu sourd. Les urines contiennent de l’albumine.
Le 15 juin on note : la température est tombée aux environs de 39°. Le pouls s’est accéléré de 100 à 128. Depuis deux jours des symptômes nouveaux sont apparus au niveau du cœur. La pointe bat dans le quatrième espace, un peu en dedans du mamelon. À l’auscultation on perçoit un rythme de galop, maximum en dedans de la pointe, On le perçoit encore mais avec uñe intensité décroissante au niveau de la pointe et un peu en dehors d’elle. Pas d’arythmie. Aucun symptôme fonctionne. La balnéation est contirniuée.
Le 17 juin, mêmes signes cardiaques. Pas d’albumine dans les urines. T.— 110/65. On fait des injections d’adrénaline et de strychnine matin et soir.
Le 22 juin, la température est au-dessous de 39. L'état général s’est amélioré. Le galop s’est modité. Toujours diastolique, le bruit-surajouté est facilement isolé dans la diastole, aussi bien du deuxième bruit que du premier bruit” Pouls, 128. Quelques rales aux bases. Léger œdème des jambes. Pas de dyspnée, pas de cyanose. T.— 105/70.
Le 24 juillet, le galop a complètement disparu. Pouls à 80. Les mouvements accélèrent le cœur sans faire apparaître le galop.
Nouvel examen le 13 octobre, Cœur normal. T.— 130/90.
