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el se développer que là ou le personnel chargé d'administrer sait

faire respecter l'ordre et réaliser des économies. Les règles à observer sont tracées à l'avance. C'est dans leur application qu'il faut trouver les améliorations réalisables, La plupart des questions financières sont donc liées à ce seul problème. Nous cilerons :

1° La gestion du patrimoine hospitalier, la passation des baux, la réalisation des aliénations et des emprunts, le placement des fonds. Toutes ces opérations ne tiennent qu'à la compétence du comptable et à la vigilance de la Commission Administrative.

2 L'application intérieure des lois d'assistance, notamment l'admission el le renvoi des indigents, les soins donnés aux hospitalisés.

do ['organisalion des Services Généraux si délicate à bien accomplir, mais si fertile en heureux effets.

4&o L'approvisionnement des denrées et l'achat des objets mobiliers, opérations journalières et d'une importance telle que des économies considérables peuvent être réalisées si leur exécution est confiée à des agents particulièrement habiles (choix des fournisseurs et des marchandises, conditions des marchés, réceplion des commandes, etc., etc...

5 L'opportunité des travaux de construction, de réparation et d'entretien (rédaction des Cahiers des Charges et Devis, surveillance des travaux, passation des marchés s'il n’est point procédé par voie d’adjudication).

Toutes ces réformes peuvent être menées à bien par un personnel compétent et une Commission Administrative constamment soucieuse des intérêts qui lui sont confiés. Mais il existe cependant plusieurs obstacles résultant de l'application des lois d'assistance et que ni le dévouement des Commissions, ni le zèle du personnel ne sauraient surmonter.

A l'Hôpital par exemple, les administrations ne pourront refuser l'admission des malades assistés munis d'un certificat dûment visé, même s'il est avéré que ces malades auraient pu recevoir très utilement des soins à domicile. Elles devront en outre et surtout supporter toutes les conséquences de l’article 1 de

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cette loi de 1851 que nous avons démontré véritablement néfaste pour les finances hospitalières. F

A l'Hospice, elles admettront sans pouvoir s’y opposer tous les individus reconnusinfirmes ou incurables auxquels l’hospitalisation aura été accordée tandis qu’ils auraient pu, soit travailler encore, soit recevoir l'assistance à domicile. Elles devront garder tous les enfants assistés qui leur seront envoyés même si leurs mœurs apparaissent manifestement déplorables et leurs instincis pernicieux. Enfin, dans tous leurs établissements, elles accepteront le prix de journée qui leur sera imposé, même s'il est inférieur au prix réelderervient

Ce n’est que par une action constante et collective que les Commissions Hospitalières parviendront à obtenir les réformes indispensables à la prospérité de leurs finances :

19 Abrogation de l’article 4 de la loi du 7 août 1851 et détermination, pour tout assisté malade, de son véritable domicile de Secours.

20 Application plus judicieuse, et partant plus fréquente, des secours à domicile aussi bien aux malades qu'aux vieillards, infirmes et incurables. En conséquence hospitalisation réservée à ceux là seuls qui se trouvent dans l'incapacité absolue de recevoir dans leurs foyers les soins dont ils ont besoin.

30 Envoi régulier dans des Établissements spéciaux des enfants assistés, non seulement difliciles ou vicieux, mais encore reconnus capables de Lroubler la discipline à l’intérieur des Hospices dépositaires et à pervertir non seulement leurs camarades de l'assistance, mais encore, le cas échéant, les enfants recueillis à l’'orphelinat. Participation du Département à la construction de quartiers ou de salles spéciales, si la présence de ces enfants est malgré tout imposée.

ao Construction dans tous les Départements, de Dépôts de mendicité, destinés à recevoir ces vagabonds suspects et ces prisonniers libérés que l'on ne craint pas trop souvent d'envoyer à l’Hospice. Peut-être même pourrait-on, par une heureuse extension y recueillir ces Enfants assistés, objet du paragraphe précédent.

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5° Prise en charge par toutes les collectivités et l'Administration militaire, de la dette exacte el entière qui leur incombe, c'est-à-dire des prix réels de revient loyalement et régulièrement établis.

De ces améliorations et des économies réalisées par le personnel compélent qu'on aura eu bien soin de choisir, résulteront deux effels principaux :

19 Ordre parfait, encombrement impossible, disponibilité constante de places en cas d'épidémie.

29 Prospérité financière et diminution du prix de journée.

Celle prospérité financière soulagera un grand nombre de communes qui, dans l'état actuel des choses, souffrent des embarras financiers de leurs Hospices et les supportent. Nous avons en effet démontré qu'un budget bien établi ne pouvait se solder en déficit, mais qu'il incombait, au cas où les collectivités débitrices se seraient en quelque façon soustrailes à leur devoir, aux Communes possédant un Établissement hospitalier, de fournir le complément nécessaire si les revenus de la Dotation n'étaient point assez élevés pour y suflire. Il est d’ailleurs vrai que de son côté la Commission administrative devrait s’efforcer de développer ses ressources. Elle pourrait étendre autant que possible l’admission des pensionnaires payants. Ce procédé présente cependant un inconvénient. Les dépenses faites dans l'unique intention de satisfaire ces pensionnaires, sont comprises dans les calculs servant à établir le prix de journée et tendent à l’élever. Il y aurait donc lieu d'ouvrir des crédits spéciaux pour toutes les dépenses complémentaires effectuées dans le seul intérêt des pensionnaires payants.

Il n’est pas admissible que le patrimoine des pauvres subisse une atteinte, quelque minime soit-elle, Et même dans des cas graves (construction urgente, épidémie), une aliénation de rentes ne pourrait-être aulorisée que si la Commune s'engageait à reconstituer par annuilés le capital aliéné. Enfin, il ne saurait être fait appel à l'emprunt qu'avec la plus grande circonspection.

Si le Budget se soldait par des excédents de recelles, ces excédents devraient trouver tout naturellement leur emploi dans