II LE PERSONNEL SUPÉRIEUR
La direction générale des établissements appartient donc aux Commissions administratives qui, après discussion, prennent par leurs délibérations toutes les dispositions utiles.
Elles confient en outre la direction etla surveillance quotidienne des services à un Administrateur, délégué spécialement. Enfin, un de leurs membres est préposé à l'ordonnancement des dépenses
(1) La nomination du Receveur est réglée actuellement par la loi du 21 mai 1873 article 6). D'autre part, il n’est plus nommé de Receveur spécial que si les ressources ordinaires excèdent 100.000 francs,
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el au contrôle de la comptabilité. Elles peuvent confier les deux foneclions au même Administrateur.
Les décisions des Commissions et les ordres de leurs délégués, sont mis à exéculion par le personnel de l'Administration générale.
Le Secrétaire, l'Économe et le Receveur sont les trois chefs des différents services. Ils dirigent le travail des Bureaux. Les deux premières fonctions sont souvent confiées à un seul employé. C'est la règle générale dans les petits établissements. Parfois même, mais le fait est de plus en plus rare, les trois charges sont réunies.
Le Secrétaire est chargé de la tenue du registre des délibérations et de l'exécution immédiate des décisions prises par la Commission, il prépare ses séances et expédie la correspondance et traite les affaires courantes. Il doit garder à jour le Sommier des Biens appartenant aux Hospices, les registres de la population, etc... Il prépare le budget et le compte administratif. Il conserve les papiers el les archives. Le Secrélaire porte souvent le titre de Directeur. Il représente la Commission administrative (1).
A l'Économe incombe la comptabilité en Matières. Il vérifie les entrées et assure le fonctionnement des ateliers et des services alimentaires. Il veille au bon ordre et aux approvisionnements des magasins. Il est chargé des travaux préparatoires à la liquidation et à l'ordonnement des Dépenses.
Le Receveur est le comptable des Établissements. Il paie sur mandats les dépenses dûment liquidées et ordonnancées.
Les Commissions s'adjoignent quelquefois un Contrôleur chargé de la surveillance du service intérieur, de la comptabilité ou, même à la fois, du service intérieur et de la comptabilité. Ce poste semble d’ailleurs inutile si les Commissions se sont allachées un Secrétaire-Directeur. Enfin, les grands Établissements font souvent appel au concours d’un Architecte et, le cas échéant, à des Régisseurs pour les propriétés exploitées.
(4) La Circulaire Ministérielle a fixé la nomenclature des registres à tenir et des tableaux à dresser : Délibérations, Dons et Legs, Personnel, Mouvement de la l'opulation. Ce dernier peut être utilement complété par un jeu de fiches. L'instruction du 8 février 1823 exige en outre la tenue du Sommier des Propriétés.
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Nous avons dit que la Commission administrative déléguait un de ses Membres à la direction quotidienne des services.
Le Règlement modèle, objet de la circulaire du Ministre de l'Intérieur, en date du 15 septembre 1899, dispose en effet dans son article 5 :
Un Administrateur de service, désigné par la Commission, surveille et assure quotidiennement la marche des différents services. Il veille à l'ordre général, à la propreté et aux bonnes conditions de l'Établissement au point de vue hygiénique. Il pourvoit aux besoins imprévus et rend compte de sa gestion à la Commission dans sa première réunion. Cet Administrateur peut réclamer du Maire ou du Vice-Président la convocation extraordinaire de la Commission administrative.
L'Ordonnateur, et chaque Administrateur en particulier, pourra d’ailleurs concourir à la haute direction des Établissements par son zèle et son assiduité. Une circulaire de M. Léon Bourgeois, Ministre de l'Intérieur, en dale du 10 février 1896, définit parfaitement le rôle qui leur est dévolu.
L'examen des dossiers, la signature des pièces, l'inspection des services, constitueront le travail effeclif de lAdiministrateur de service. Mais c’est surtout un rôle de conciliation, d'intervention bienveillante qui lui est réservé. Celle mission délicate, si elle est convenablement remplie, doit faciliter la tâche, souvent ingrate, du personnel supérieur.
Voici donc les rouages administratifs appelés à assurer le bon fonctionnement de nos Hôpitaux et de nos Hospices. Mais les pouvoirs de la Commission sont limités par les dispositions législa lives charilables et par l'exercice de la tutelle administrative qui eu résulte. Nous avons vu précédemment comment cet exercice était mis en œuvre par la présence, au nombre des sept Adminisraleurs, de quatre Délégués du Gouvernement. Cette tutelle se manifeste encore par l'intervention de l'Administration supérieure dans la création des Établissements et l'obligation légale où ils se trouvent de soumettre à l'approbation, à l'autorisation ou à l'annulation du Préfet tous leurs actes, de quelque importance. Nous n’en ferons pas une énuméralion fastidieuse, il sera facile de les relever au fur et à mesure de nos développements. Enfin les Etablissements hospitaliers sont encore soumis à la surveillance
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de l'Inspection Générale des Services Administratifs. Les Inspecteurs se rendent périodiquement dans les différents Hôpitaux et Hospices. Ils consignent leurs observations dans des rapports précieux à consulter (1).