février 1927. — Curiéthérapie (99 heures
31 mars. — Le volume de la tumeur n'est plus que celui d’une noisette.
28 avril. — Le papillome a récupéré ses dimensions primitives.
On reprend la curiéthérapie.
6 octobre. — La tumeur a considérablement diminué, il persiste quelques bourgeons au niveau du sillon gingivo-labial.
26 novembre. — La tumeur est de nouveau volumineuse. Une biopsie par le M. le Professeur Sabrazès donne papillome des plus nets.
5 Janvier 1928. — L'enfant entre à l'hôpital des Enfants. 10 janvier. — /ntervention (Professeur Rocher).
On enlève tumeur friable à la curette et on laisse à demeure une compresse iodoformée maintenue par deux erins en U.
Examen histologique. — Boyaux épithéliaux compacts, volumineux dans un chorion envahi par processus inflammatoire. Les boyaux ont tous une limitante externe nette avec des contours précis, pas de cellules aberrantes. Il existe aussi de nombreux globes épidermiques et en certains points une prolifération tellement aberrante et irrégulière de cellules tumorales qu’un caractère manifeste de malignité s’en dégage.
En résumé : épithélioma dermo-papillaire spino-cellulaire.
8 février. — Récidive. Il apparaît un bourgeon à croissance rapide, à point de départ du plancher buccal.
Après consultation de MM. Réchou et Jeanneney, le Professeur Rocher décide une opération large. à 10 Février. — Deuxième intervention (Professeur Rocher).
Anesthésie par sonde nasale, Incision des parties molles de la lèvre inférieure sur la partie médiane, section du maxillaire inférieur à la scie de Gigli au niveau de Ia symphyse du menton dans la région suspecte.
Extirpation de la tumeur au thermocautère : il en résulte une vaste plaie cruentée en avant de la racine de la langue.
L'’hémostase est assurée grâce à une mèche iodoformée, maintenue par deux anses de fils, rattachés extérieurement et reposant sur deux drains de caoutchouc.
Âprès avoir enlevé deux dents, le D' Despin place une gouttière dentaire, fixée extérieurement par un double cerclage métallique.
12 mars. — Etat local reste bon ; la mèche iodoformée est renouvelée tous les trois ou quatre jours; l’enfant s’alimente avec des liquides.
7 avril. — On constate une augmentation de volume de la base de la langue, qui fait saillie en avant, obligeant l’enfant à garder la bouche entrouverte. Récidive probable.
14 avril 1928. — Troisième intervention. Anesthésie par sonde nasale.
On enlève le nodule suspect.
Tamponnement iodoformé.
Examen histologique. — Les coupes examinées ne montrent aueun point de propagation néoplasique. Au-dessous d’un épithélium dermo-papillaire épaissi, irrégulier, et au-dessous d’un chorion envahi par des cellules inflammatoires, on trouve un tissu musculaire normal.
22 juin. — Le D' Despin place un appareil de prothèse mobile.
Novembre 1928. L'enfant qui a quitté l’hôpital depuis le 6 juillet, se porte bien et ne présente pas de récidive.
OBSERVATION XIV SARCOME COSTAL (Inédite) (Due à l’obligeance de M. le Professeur RocHER)
Etienne B.., douze ans. .
Entré le 7 février 1925 pour une tuméfaction de la région précordiale.
Antécédents personnels : nuls.
Antécédents héréditaires : tante soignée par M. Bergonié pour une affection de l'abdomen avec ascite (?).
